徐勤芝 杜 霞

(泰山医学院附属泰山医院，山东泰安 271000)

感染性眼内炎是眼球穿通伤和内眼手术后最严重的并发症，若治疗不及时，炎症可以向巩膜、眼外筋膜和眶组织发展，成为全眼球炎，因此是眼科需要急诊救治的主要病种之一[1].。临床诊断化脓性眼内炎后均先采用保守治疗，保守治疗无效时应尽早手术。我院于2005年10月至2013年7月采用玻璃体切除联合玻璃体腔注药术治疗感染性眼内炎30例30眼，取得了较好的效果，现将此类手术的手术护理配合报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2005年10月至2013年7月采用玻璃体切除联合玻璃体腔注药术治疗感染性眼内炎30例30眼，其中男18眼，女12眼，患者术前视力最低为光感，最高为0.3。年龄6～72岁，眼外伤24眼，其中金属致伤11眼，木质致伤8眼，玻璃致伤4眼，爆炸伤1眼，合并眼球内异物9眼，白内障摘除加人工晶体植入术后6眼。

1.2 手术方法 球后阻滞麻醉(小儿全麻)，常规三切口，术中眼内灌注前抽取出0.1～0.2 m l玻璃体腔液作细菌培养和药敏试验，手术方式包括玻璃体切割术，术中尽可能切除干净周边部玻璃体，合并视网膜脱离或视网膜裂孔者联合视网膜复位手术。包括气液交换、眼内激光和/或眼外冷凝，必要时联合巩膜外环扎和/或外加压、惰性气体或硅油填充术。合并白内障者行晶体切除术，合并球内异物者手术时一并取出，白内障术后感染者，将人工晶体一并取出。术毕玻璃体腔内注入万古霉素1 mg加地塞米松0.5 mg，结膜下注射庆大霉素2万U和地塞米松2.5 mg。……