陈燕明 黄莲芳 吴珍妹 张小惠

(化州市人民医院，广东化州 525100)

子宫切除术是妇科的一种常见手术，是根治子宫肌瘤、功能性子宫出血、子宫恶性肿瘤等疾病的主要手段[1]。术后疼痛是人体受到手术刺激后的一种反应，可引起一系列的病理生理变化，并影响患者的预后[2]。心理过程在决定疼痛的性质和程度上起着重要作用[3]，因此心理护理干预在术后镇痛中的作用不可忽视。本文通过对90例患者的镇痛比较，旨在探讨全子宫切除术围手术期心理护理在手术后镇痛的效果以及心理、生理综合镇痛的新途径。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择我院2012年1月～2013年6月择期经腹全子宫切除术自愿使用恒速镇痛泵镇痛患者60例(分成A、B两组，每组各30例)和不愿意使用镇痛泵镇痛患者30例(C组)，A、B、C三组共计85例。术前检查结果均在正常范围之内，健康状况良好，无心、肺、肝、肾、脑等重要脏器疾患，并排除精神障碍和智力障碍。

1.2 方法 麻醉方法均采用持续硬膜外腔阻滞麻醉。术前肌内注射阿托品0.5 mg和咪达唑仑2～3 mg。术毕，A组由专人按标准程序实施心理支持疗法(PPST治疗)，并于硬膜外腔行镇痛泵持续镇痛;B组仅实施硬膜外腔持续镇痛泵镇痛;C组仅行标准的PPST治疗。镇痛泵内药物配方为:0.225%布比卡因内含0.5 mg芬太尼100 ml。2 ml/h恒速输入。

1.3 PPNI的方法 PPNI是根据心理因素对疼痛的影响，在围手术期采用心理暗示、行为矫正、示范脱敏等心理学技术，利用劝导、启发、同情、支持，消除疑虑和提供保证等交流方式。……