韩岗　张欣

[摘要] 目的 比较前路椎体次全切除减压内固定与后路椎体次全切除减压内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床效果。 方法 选择于2012年3月～2013年3月在青海省人民医院治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者170例，根据手术方式的不同分为A组与B组，A组80例，行前路椎体次全切除并采用钛网内固定术，B组90例，行后路椎体次全切除并采用钛网内固定，比较两组手术临床效果及神经功能分级。 结果 ①两组患者一般手术指标如手术时间、出血量等比较差异无统计学意义（P > 0.05）；②治疗后，两组患者的VAS评分均有所改善，但B组评分[（2.20±0.24）分]显著低于A组[（3.31±0.55）分]，差异有统计学意义（P < 0.05）；③术后1年复查显示，B组Cobb角[（6.46±0.85）°]明显大于A组[（5.82±0.72）°]，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 经后路椎体次全切除减压内固定手术较前路椎体次全切除减压内固定手术能更有效减轻胸腰椎爆裂性骨折患者术后的痛苦，对术后肺功能影响小，是相对安全有效的手术方式。

[关键词] 胸腰椎；爆裂性骨折；前路椎体次全切除术；后路椎体次全切除术

[中图分类号] R683.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）09（b）-0017-04

胸腰椎骨折是临床常见的骨外科疾病，其病因主要在于突然的压缩负荷导致脊柱前柱、中柱遭到损坏。胸腰椎骨折多伴有后柱损坏和脊髓神经损害，会导致完全性或不完全性瘫痪[1]。手术是临床治疗胸腰椎骨折的主要方式，以前后路椎体次全切除减压内固定较为常用。为明确两种手术方式的临床适用性，笔者选择了部分患者实施了相关研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2012年3月～2013年3月在青海省人民医院治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者170例，所有患者均经CT扫描诊断为胸腰椎爆裂性骨折，排除脊柱骨病和肿瘤患者。根据手术方式的不同，将170例患者分为A组和B组，其中A组80例，男36例（45%），女44例（55%）；年……