杨蕾

关键词： 风引汤；临床应用；抽动症

中图分类号： R272 文献标志码 ：B

文章编号 ：1007-2349（2014）01-0032-01

风引汤是针对于阳热亢盛，风邪内动而引起的疾病证治，其不仅开创了介类潜阳、咸寒养阴、育阴潜阳之先河，而且还对后世医家多有影响。

1 方名释义

风引汤是清热熄风名方，出自《金匮要略》，其条文为“大人风引，少小惊痫瘛疭，日数十发，医所不能治者，此汤主之”，“风引汤，除热瘫痫”。其由大黄、干姜、龙骨、桂枝、甘草、牡蛎、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏组成，主治由阳热亢盛，风邪内动引起的癫狂痫，痹证，抽动症等症。方中石膏、寒水石、滑石清泄风化之火；赤石脂、白石脂入气入血，敛心肺安神气；牡蛎、龙骨、紫石英潜阳安神，益气固脱；干姜、桂枝调血脉行营卫，制诸石之寒，使“火郁发之”；大黄苦寒泻下，使火降风熄；甘草益气和中，调和诸药。

2 风引汤源流

隋·巢元方所著《诸病源候论》又有“脚气宜风引汤”的记载。唐·王焘所著《外台秘要·风门》中亦有引崔氏“疗大人风引，少小惊瘛，日数十发，医所不能疗，除热镇心紫石汤”的记载。《千金备急要方·风癫门》所载紫石散主治及药物组成与《外台秘要》相同，而两书所载的汤、散药物组成及用法，均与《金匮》所载相同。宋代以后医家，对“风引汤”来源和主治颇多怀疑，亦有误改者。如宋·刘眆所著《幼幼新书》改其主治为“除热去瘫”。清·吴谦等在其所编《医宗金鉴·订正金匮要略注》却将此方与文，完全删去。喻嘉言纵观金匮风引汤，其主治之关键在于：“风火一炽，则五神无主，非退火则风必不熄”。……