朱在勇，朱 涛，王导新△（．重庆市北部新区第一人民医院内科 40；．重庆医科大学附属第二医院呼吸内科，重庆 40000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续进行性不完全可逆性气流受限为主要病理生理特征的全身炎症性疾病，其发生、发展与接触有毒气体和颗粒密切相关，是一种可以预防和治疗的慢性疾病［1－2］。还原型谷胱甘肽（GSH）是由甘氨酸、半胱氨酸和谷氨酸构成的三肽样物质，是人体内主要的非蛋白巯基来源。GSH主要通过自行或经谷胱甘肽－S－转移酶催化过氧化氢和过氧化脂质，在细胞解毒和抗损伤等过程中起重要作用［2－4］。本研究通过比较GSH治疗前后慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能和炎症因子的变化，旨在分析其对AECOPD的治疗效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 本院2012年3月至2013年2月收治的D级AECOPD患者120例，均符合COPD全球倡议（GOLD）诊断标准［1］；入院前1个月内均未接受糖皮质激素及营养支持治疗，入院前2个月内无全身感染史；排除合并糖尿病、肿瘤、结缔组织病、肝肾功能障碍等消耗性疾病的患者。将120例患者随机分为干预组（常规治疗＋GSH）和对照组（常规治疗），治疗组60例，男33例、女27例，年龄67．9～85．3（74．4±13．7）岁；对照组60例，男31例、女29例，年龄68．4～84．2（75．2±12．7）岁。两组患者COPD病史均超过15年。两组患者在年龄、病程和病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 治疗方法 根据GOLD中提出的治疗方法，对两组患者均给予抗感染、抗炎、吸氧及平喘等常规治疗。干预组在常规治疗基础上加用GSH（重庆药友制药有限责任公司生产，国药准字H20040434），即2．4g GSH加入生理盐水250mL，静脉滴注，2次／天。……