苏秀琼，陈奕霞，蓝建崇，刘丽芬（．广东省惠州市中医医院 5600；．广东省惠州市中心血站 56003）

血型免疫抗体的检出率为0．30%～2．00%，输血前进行相关抗体筛查可以发现不同血型的免疫抗体，对于确保临床输血安全至关重要，可以避免严重输血不良事件的发生。随着医疗技术的发展，血型鉴定方法已具有极高的灵敏度，大大减少了ABO血型鉴定误差引起的速发型溶血反应的发生［1］。然而，由于疾病、妊娠或输血等原因产生的不规则抗体引起的输血后迟发型溶血反应还时有发生［2］。人体血型抗体可分为两大类，一类是包括抗－A、抗－B和抗－AB在内的ABO血型规则抗体，另一类即不规则抗体。不规则抗体是指ABO血型以外的免疫性抗体，其中较为常见的为IgG抗体，也有少数 MNS系统产生的IgM抗体［3］。不规则抗体是引起临床输血配型困难及输血后不良反应的主要诱因［4］。在患者接受输血治疗前进行不规则抗体筛查，不仅有助于血液制品的合理选择，同时也有助于防止输血反应的发生。本研究通过大样本分析，探讨了输血前不规则血型抗体筛查对提高临床输血安全的意义。

1 资料与方法

1．1 一般资料 2012年1月至2013年1月于惠州市中医医院进行预输血的患者2 000例，年龄3d至84岁，平均（32．7±3．2）岁，男1 573例、女427例。所有患者均为符合临床输血适应证的患者。纳入标准：年龄小于85岁，临床资料完整，经临床确诊，具有输血指征，生命体征稳定。排除标准：先天畸形，急性感染，各种心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病，凝血功能障碍，严重肝、肾功能不全，近期服用糖皮质激素或免疫抑制剂，临床资料不完整。……