庞伟斌，李 琴，赵锁林，汤淑斌，王红武（陕西省宝鸡市妇幼保健院：．检验科；．儿科 7000）

肺炎链球菌是引起细菌性肺炎的主要病原菌。在发展中国家，每年有500万5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染引起的肺炎（肺炎链球菌肺炎）［1］。早期有效的抗菌药物治疗可明显降低儿童肺炎链球菌肺炎的病死率。目前，实验室主要以传统的细菌培养法分离肺炎链球菌作为诊断肺炎链球菌肺炎的依据。然而，由于肺炎链球菌为苛养菌，培养营养条件要求高，生长所需时间长，鉴定程序繁琐，且检测阳性率较低，有研究报道其诊断肺炎链球菌肺炎的特异度为55%，灵敏度64%，不能满足临床快捷诊断的需要［2］。胶体金法是目前广泛应用于肺炎链球菌肺炎快速检测的方法，通过检测尿液中肺炎链球菌抗原（C多糖抗原）对肺炎链球菌肺炎进行诊断，具有较高的灵敏度和特异度。本研究通过检测下呼吸道感染儿童尿标本中的肺炎链球菌抗原，以评价其在疾病临床诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1．1 一般资料 2012年6～12月本院儿科收治的初诊且未接受治疗的下呼吸道感染患儿300例，男162例、女138例，年龄0～5岁，平均（2．37±0．58）岁；所有患儿均符合小儿下呼吸道感染诊断标准［2］。

1．2 试剂与仪器 血培养瓶和血培养仪采用美国BD公司产品；美国BINAX公司胶体金法肺炎链球菌抗原检测试剂盒。

1．3 方法

1．3．1 痰标本检测 留取吸引痰或自咳痰标本。留取痰标本前，嘱患儿反复以清水漱口，用无菌痰杯收集患儿痰标本，立即送检；在生物安全柜中将痰标本分别接种于血平板、麦康凯平板和巧克力平板，置37℃、5%二氧化碳孵育箱，连续培养12、24、48h后观察结果。……