朱会玲 戚健 张莉 张东香

【摘 要】目的：探讨利用数字化乳腺断层摄影系统诊断男乳肥大的价值，提高对该病的认识。方法：回顾性分析近年我院利用数字化乳腺断层X线摄影（DBT）诊断男乳肥大症的诊疗过程，均拍摄双乳钼靶片。结果：在72例男乳肥大症中，结节型32例，树突型25例，弥漫型15例。结论：DBT对男乳肥大症具有确诊意义，对其与男性乳腺癌及肥胖所致的假性乳房肥大相鉴别具有重要意义。

【关键词】数字化乳腺断层X线摄影；男乳肥大；诊断

【中图分类号】B 【文献标识码】R655.8 【文章编号】1004-7484（2014）06-3448-01

男乳肥大（gynecomastia） 又称男性乳腺增生或男性乳腺发育， 是男性乳腺腺体的良性增生， 在临床上并不少见，占男性乳腺疾病的82%以上，现将我院近年来DBT诊断的72例总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

自2011年1月～2014年4月我院共对72例男乳腺肥大患者进行钼靶检查， 年龄15～76岁， 平均 42.6 岁；病程1个月～12年。其中52例伴有疼痛， 同侧腋下淋巴结肿大13例，3例乳头内陷，4例疑诊乳腺癌， 病理证实为乳腺发育。均无乳头溢液。患者中左乳33例，右乳28例，双乳11例。 以乳头为中心性肿物51例。

1.2 摄片方法

使用美国Hologic公司 Selenia Dimensions SDM-00001-2D数字化乳腺断层摄影系统，采用男乳自动曝光条件拍摄，常规拍摄双乳以资对比。

2 结果

男乳肥大的X线表现：患者乳房外形增大，除正常乳房组织外，可见增生的腺体， 表现为乳晕后区片絮状、斑片状或结节状腺体密度影。密度基本均匀，绝大多数腺体边缘模糊，结节状分布的腺体边缘可以清楚。主要诊断分型：①结节型32例， 表现为乳头后下中央区的致密影，成对称的三角形或扇形，自乳头向深部走行，或不对称以外上象限为著，可有较清晰的边界，。……