张曙光 万有栋 孙同文 阚全程 关方霞 张晓娟 杨飞 吴琼 刘子琪

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.08.020

作者单位：450052 郑州，郑州大学第一附属医院综合ICU（张曙光、万有栋、孙同文、张晓娟、杨飞、吴琼、刘子琪），药学部（阚全程）；河南省医学科学院 郑州大学生物工程学院（关方霞）；张曙光与万有栋对本文贡献相同为共同第一作者

通信作者：孙同文，Email： suntongwen@163.com

脓毒症易导致多器官功能受损^[1]。严重脓毒症如伴有无法纠正的持续性低血压，称为脓毒性休克^[2]。随着严重程度的增加，病死率可从严重脓毒症的25%～30%增至脓毒性休克的40%～70%，甚至有研究表明，即使患者从脓毒症急性期幸存下来，出院后仍存在高病死率^[2-5]。鼠单克隆抗体 E5 于2000年被证明无效^[6]，其他的例如硒、重组活化蛋白酶C等药物也被证明无效^[7-10]。目前除了液体复苏、广谱抗生素、治疗原发病、适当机械通气外，似无良方。

他汀类药物还具有抗炎、抗氧化、抗细胞凋亡、抗菌、免疫调节及内皮保护等功能^[12-15]。很多观察性的研究表明他汀对脓毒症具有明显保护性作用，荟萃分析也得到了相同的结果^[16-21]，但是目前尚没有对随机对照试验 （randomized controlled trials，RCT）进行的荟萃分析，故本文全面检索文献系统评价他汀类药物对脓毒症患者预后的影响。

1 资料与方法

1.1 检索策略

英文以“hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors”， “anticholesteremic agents”，“statin”，“infection”，“sepsis”，“bacteremia”，“pneumonia”，中文以“他汀”，“感染”，“脓毒症”等为关键词，检索PubMed，EMBase，Cochrane central register of controlled trials，万方、中国知网数据库至2013年5月，研究类型为RCT，并对相关文献的参考文献进行二次扩大检索范围以防遗漏。

1.2 纳入及排除标准

本研究研究对象为各种类型感染及脓毒症患者，但特殊类型感染如人类免疫缺陷病毒感染、幽门螺杆菌感染等被排除；……