黄兴 王志荣 宣枫 王强 阮钧 徐卓群

摘要：目的：探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的诊断治疗，提高诊疗水平。 方法： 膀胱炎性肌纤维母细胞瘤患者3例，均为女性，平均年龄46（28-62）岁，临床表现为血尿、尿痛，B超及CT表现为不规则类圆形软组织低密度影，膀胱镜提示膀胱内肿块，表面光滑，其中一例病理活检提示膀胱尿路上皮癌。 结果：术后病理：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤，3例均行膀胱部分切除术，随访至今3例存活，无复发。 结论：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤临床表现无特异性，确诊依据病理学检查，治疗上行膀胱部分切除术。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤；膀胱；诊断； 治疗

Abstract： Objective To review diagnosis and theatment of the inflammatory myofibroblastic tumor （IMT） of the urinary bladder. Methods The clinicaldata of 3 patients with IMT of the bladder were reviewed. There were 3 females aged 28 to 62 years （mean 46）. Lesions were 4.5cm to 5.5 cm. The majority of the patients presented with hematuria and odynuria. Results All bladder IMTs were managed by partial cystectomy. The pathological diagnosis were IMT of the bladder. The patient remained asymptomatic without evidence of recurrence. Conclusions The IMT of the bladder has no specificity. The diagnosis mainly depends on pathological diagnosis. Partial cystectomy could be the treatment choice.

Key words：inflammatory myofibroblastic tumor； bladder； Diagnosis； Therapy.

膀胱炎性肌纖维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor， IMT）临床少见，，易被误诊为尿路上皮恶性肿瘤及肉瘤，2009年-2012年我院收治三例，现结合文献分析报道如下：

1.患者女，62岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿十天”于2009年6月入院，查体：双肾区无叩击痛，膀胱区无隆起，无压痛，未及肿块，尿道口未及异常，尿常规：WBC4.9/ul，RBC196.7/ul；CT：膀胱内不规则软组织影，约4.5×4.0cm，增强后不均匀强化；膀胱镜：膀胱肿瘤位于顶部，表面不平，周围未见浸润，行硬膜外麻醉下膀胱部分切除术，完整切除肿瘤，病理：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤（交界性或底恶性）。术后定期复查B超及膀胱镜，至今未见复发或转移。

2.患者女，49岁，因“体检发现膀胱占位十天”于2011年1月入院，查体：双肾区无叩击痛，膀胱区无隆起，无压痛，未及肿块，尿道口未及异常，入院后查尿常规正常，CT：膀胱占位，4.5×5.0cm，与周围界限清晰，增强后不均匀强化；……