【文章摘要】

本文从医保支付方式改革的目标、医保支付方式改革对医院的影响、医保支付方式改革对中医院的影响以及中医院面临的挑战和对策等方面阐述了医保支付方式改革对中医院的影响。同时，本文结合中医院的实际情况，从财务方面的影响和管理方面的影响切入，重点说明和阐述中医院在医保支付方式改革中面临的挑战及对策。

【关键词】

医保支付；改革；中医院；影响

医改三年多已过，在数千亿的投入之后，基本医疗保障的覆盖率已达95%左右。虽然，保障水平仍不算高，但医保已成为医疗费用的重要支付方之一。随着，医保实现全民覆盖和保障水平的进一步提高，可以预见其在医疗领域中影响力的大幅提高。医保支付方式改革将成为这次医改的最核心内容。

1 医保支付方式改革的目标

人力资源和社会保障部2011年5月31日发布《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》（〔2011〕63号），提出了当前推进医保付费方式改革的目标是：加强总额控制，探索总额预付；门诊探索按人头付费；住院及门诊大病探索按病种付费，并强调改革的原则是：在不增加参保人员个人负担的前提下，规范医疗服务行为，控制医疗费用过快增长。

2 医保支付方式改革对医院的影响

我市基本医疗保险改革后的付费方式是实行总额预算控制下的按项目付费及按病种、按人头、按服务单元付费等相结合的复合式结算办法。

这种办法有自身的特征，其优点为①结算简便；……