刘晋仙　秦志彪

摘 要：主要运用心理分析法，通过对一例焦虑性神经症求助者的诊断与辅导过程，系统地说明焦虑性神经症的症状表现及评估、诊断依据，心理分析法实施的一般方法与流程，以及心理分析法与认知领悟疗法、行为疗法在实践中的相互结合。

关键词：焦虑性神经症；学生；案例分析

时间：2013年11月22日

求助者：赵某，女，19岁

一般资料：复读生，之前在省城某重点中学就读，高考落榜后转回。家庭经济状况良好，父亲是一名企业老板，母亲是普通家庭妇女，现与一年长保姆同住。

精神状态：双眉紧锁，头发较长、乱，语速较快，表现出很强的焦虑。

身体状态：主诉容易头疼。

社会功能：与父母关系一般；与保姆关系很差；与同学很少交往。

个人陈述：初中时学习很优秀，班里只有一个竞争对手。初中毕业顺利考上了某省重点高中，同学们很羡慕，父母也以我为荣。开学后寄居在一个亲戚家，亲戚是一个单身女人，家里没有小孩，对我特别严格，也特别爱唠叨，她精神有点问题，家庭氛围很压抑。在学校，同学之间竞争很激烈，而且同学们城府很深，因此我的一言一行都必须特别小心，否则就可能成为他们的笑柄。我很苦恼，学习成绩也直线下滑。一年前开始经常头疼，完全不能适应那里的生活，学习成绩也滑至倒数几名，不得已转回了本地。现在学校在各方面都比较宽松，一开始情况还不错，可随着学习压力的增加，以前的老毛病又犯了，头疼的厉害。

很担心自己会伤害到别的同学，不允许自己开心，因为那样会伤害到某些同学，所以我只能不开心。……