高血压病的防控和治疗原则
2014-10-21陶红娟
陶红娟
【摘要】 随着人们生活水平的提高,各种各样的疾病也日益增多,逐渐成为我们身边的隐形杀手,时时刻刻威胁着我们的生命,高血压就是最典型的一种,以中老年为主,但现已有年轻化趋势。因此,做好高血压病的防控和治疗是至关重要的,其主要包括几个方面:建立正确的疾病防控理念;生活方式的指导和个性化治疗。
【关键词】 高血压;防控;治疗
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0418-02
血压水平与心血管疾病的危险呈正相关,我国经四次修订高血压的定义,现已与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。1992年2月出版的WHO/ISH高血压指南亦将高血压定义为:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,与JNC-VI指南相一致。根据血压水平的不同,可将高血压分为1级高血压(轻度,即收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg);2级高血压(中度,即收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg);3级高血压(重度,即收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg)。单纯收缩期高血压(即收缩压≥140mmHg和舒張压<90mmHg)。高血压是最常见的心血管疾病,高血压会对心、脑、肾等身体的重要的器官造成损害,因此,心、脑、肾在医学上被称为高血压的靶器官。高血压患者一旦出现这些靶器官的损害,就标志着高血压病正在发展。据世界卫生组织预测,至2020年,非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心血管病将占首位,是全球最大的卫生问题。
1高血压病的危险因素
高密度脂蛋白胆固醇降低;低密度脂蛋白胆固醇升高;糖尿病伴微蛋白尿;葡萄糖耐量降低;肥胖;以静息为主的生活方式;血浆纤维蛋白原升高。
1.1低危组男性年龄<55岁、女性年龄<65岁,高血压1级、无其他危险因素者,属低危。典型情况下,10年随访中患者发生主要心血管事件的危险<15%。临界高血压患者的危险尤低。
1.2中危组高血压2级或1~2级同时有1~2个危险因素,病人应给予药物治疗,开始药物治疗前应经多长时间观察,医生需予十分缜密的判断。……
