张鹏 王静

【摘要】静脉输液是临床普遍应用的治疗方式，由此引发的静脉炎比较常见。治疗与护理的措施主要有硫酸镁湿敷、中医治疗、西医治疗、中西医结合疗法、短波紫外线照射等五个方面，中医治疗包括：如意金黄散加鲜芦荟外敷、银丹膏外敷、牛黄解毒片加蜂蜜外敷；西医治疗包括：654—2加利多卡因湿敷和利凡诺湿敷配合微波理疗；中西医结合疗法包括：微波热疗加中药熏洗、红花酒精纱布外敷、喜疗妥软膏加马铃薯片。本文还比较了各种治疗方法的适应症和有效率。

【关键词】静脉炎；治疗；护理；新进展

【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0170-01

1 临床诊断标准

医源性静脉炎的诊断和分级 目前临床上较常采用的是美国静脉输液护理学会(intravenous nurse society，INS)标准［1］：I级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。Ⅱ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结。Ⅲ级：穿刺点疼痛，红或肿 ，静脉有条索状改变，可触及硬结。

2 治疗与护理

2.1硫酸镁湿敷静脉炎发生后可用50％硫酸镁湿敷，温度40～50℃。每次40 min，每天5～6次。硫酸镁能直接经皮肤吸收，使血管平滑肌松弛，解除血管痉挛，扩张毛细血管，改善循环，减少局部组织扩张。这是目前临床运用最广泛的方法之一，优点是：易于取材，操作方便，被广大医护人员所接受。缺点是：局部湿敷纱布易干燥，不易紧贴皮肤，影响药物疗效；该液对皮肤有刺激作用；反复浸湿纱布，操作繁琐，护理工作量大；临床疗效不佳。

2.2 中医治疗

2.2.1如意金黄散加鲜芦荟外敷［2］将如意金黄散每袋12 g，去皮取内囊鲜芦荟50 g，加蜂蜜调制成糊状药膏。……