詹祥 许兴龙 杭化栋

摘要：文章阐述了国家统筹城乡居民医疗保险改革背景下，作为苏南现代化建设示范区核心城区的南京市高淳区实施“卫十一”项目以来，在城镇居民医疗保险和新农合制度并轨改革方面进行的实践探索，分析了改革的成效及相关经验，为进一步推进统筹城乡的社会医疗保障制度体系建设及苏南卫生现代化建设积累了有益经验。

关键词：城乡居民医疗保险；医疗保险改革；“卫十一”项目；高淳区

一、研究背景

随着我国经济社会进入新的历史发展阶段，工业化、新型城镇化、农业现代化进程快速推进，同时伴随经济全球化、人口老龄化等发展趋势，城乡居民健康需求多层次、多元化特征显著，卫生资源供给与民众卫生健康需求的矛盾进一步加剧，以城乡二元经济结构和职业特征为核心因素的现行多元医疗保险制度逐步显现出其阻碍社会经济进一步发展的负面作用。如何建立破除二元经济社会结构局限、全民公平享有的社会医疗保障制度成为新时期全面深化改革及整体推进苏南卫生现代化建设工作的焦点和难点。

2013年，国务院《机构改革和职能转变方案》指出“减少部门职能交叉和分散，将城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险的职能整合由一个部门承担”，再次明确城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险制度并轨是下一阶段改革的重点，表明我国的医疗保险领域改革必须遵循这一正确方向快速推进。……