崔厚松 王桂华

（河北省故城县医院·衡水 253800）

肝性脑病（HE）是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合征，其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷，又称肝性昏迷。单纯西医治疗效果差，部分患者由于存在自发性门体分流而迁延不愈，甚至可发展为肝性脊髓病。目前认为，肝性脑病的发病机制与血氨增高密切相关，预防和治疗肝性脑病的主要途径是有效降低血氨浓度[1～2]。近年来，笔者运用十三鬼穴治疗肝性脑病，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年04月—2013年10月期间本院中医肝病科收治的肝性脑病患者72例，其中包括亚急性重型肝炎4例，慢性重型肝炎31例，乙型肝炎肝硬化34例，酒精性肝硬化2例，原发性胆汁性肝硬化1例。所有患者中男50例，女22例，年龄29～66岁，平均（54.3±5.6）岁。入组患者均符合肝性脑病child-pugh级诊断标准[3]。71例患者随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=36）,2组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均经过祛除病因、禁食蛋白质、高热量饮食、灌肠或口服导泻剂、抑制肠道菌群、口服乳果糖30～100ml/日改善肠道环境、保肝以及对症支持等治疗。治疗组在常规治疗的基础上，加用十三鬼穴针刺治疗。

方法如下：主穴取十三鬼穴，首针水沟，左入右出；次针少商，刺入三分；三针隐白，刺二分，四针大陵入五分；五针申脉，火针三下；六针风府，刺入一寸；七针颊车，温针刺；八针承浆，横针刺；继针间使、上星、会阴；十二针曲池，火针刺；十三刺舌下中缝（海泉）。……