河北省三河市医院中医科 尹 杰 刘海永 (三河065200)

梨状肌综合征系因梨状肌伤、痉挛、变性以致坐骨神经的梨状孔出口狭窄，从而使通过该孔的坐骨神经和其他骶丛神经及臀部血管遭受牵拉、压迫并产生相应的临床症状。是引起坐骨神经疼痛的常见原因之一。梨状肌将坐骨大孔分隔为上、下两部分，上孔有臀上动、静脉和臀上神经穿过，下孔有臀下动、静脉、坐骨神经、阴部神经、股后皮神经、臀下神经穿过。因此，当梨状肌发生痉挛、变性与增粗时，即可造成梨状肌上、下二孔狭窄，进而使上述的神经及血管受压并产生反应性神经炎。［1］

下肢的屈、伸、展、旋活动均对梨状肌有影响。因此，下肢过度伸展、屈曲、内收、内旋均会损伤梨状肌。突然由蹲位变直立位也会伤及梨状肌。［2］肩扛重物行走可使梨状肌负担加重梨状肌损伤。另有研究报道:［3］坐骨神经与梨状肌的关系异常也是梨状肌综合征的好发因素:坐骨神经全部由梨状肌下缘穿出者为正常型，约占71.7%;坐骨神经干在未穿出骨盆前即分为二支，一支由梨状肌中间穿出，另一支由肌下缘穿出，占19.3%;坐骨神经一支由梨状肌上缘穿出，另一支由肌下缘穿出，占5.7%;坐骨神经仍为一支，全部由梨状肌中间穿出，占3.3%。梨状肌综合征好发于梨状肌解剖位置畸形的病人，［4］且多以腓总神经受累为主要临床表现。通过临床研究，我科课题组自2012年至2014年采用“毫火针配合新医正骨综合疗法”治疗梨状肌综合征，取得较满意的疗效，现报道如下。……