褚文浩

浙江省台州市第二人民医院六病区，浙江台州 317200

强迫症是以强迫症状为主要临床表现的一组神经症，发病率较低，临床治疗较棘手[1-2]。氯米帕明一直是治疗强迫症的传统药物，临床效果较佳，但副作用较明显，患者依从性差，限制了其在临床的应用[3]。帕罗西汀是一种新型选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，常用于抑郁症的治疗，近年来研究发现其治疗强迫症具有一定的疗效[4]。本研究观察了帕罗西汀治疗强迫症的效果及安全性，并与氯米帕明治疗相比较，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年6月～2012年7月在浙江省台州市第二人民医院门诊或住院治疗的强迫症患者70例，纳入标准：均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）强迫症的诊断标准[5]。排除标准：其他精神障碍及脑器质性疾病继发性强迫症状；严重的心、肝和肾功能障碍患者。采用随机数字表将患者分为帕罗西汀组和氯米帕明组。帕罗西汀组36例，其中男21 例，女 15 例；年龄 19～72 岁，平均（32.7±5.1）岁；病程 1～13 年，平均（6.3±2.1）年；耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）评分 21～27 分，平均（25.7±4.3）分。 氯米帕明组 34例，其中男20例，女 14例；年龄 18～74岁，平均（32.1±5.4）岁；病程 1～14 年，平均（6.1±2.3）年；YBOCS 评分 22～28 分，平均（25.9±4.7）分。 两组患者在性别、年龄、病程和Y-BOCS评分等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

帕罗西汀组予以帕罗西汀组片（商品名：赛乐特，葛兰素史克制药有限公司，规格：20 mg×10片，批号110127）口服治疗，起始剂量 20 mg/d，1周后根据病情可加至40 mg/d，最大剂量60 mg/d，连用12周。氯米帕明组予以氯米帕明片（湖……