颜碧飞 金海燕

1.浙江医院康复科，浙江杭州 310013；2.浙江医院VIP门诊部，浙江杭州 310013

肾素、血管紧张素、醛固酮检验简称高血压三项检验，目前成为原发性高血压和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重要指标。浙江医院（以下简称“我院”）高血压中心于2012年5月成立，为浙江省首家高血压中心。中心成立以来，高血压三项检验大力开展。由于本项检查从未在我院开展，因此对于在检验过程中护士及患者的合作均处于从零开始阶段，需要临床护士严格掌握，认真安全地完成项目检查。由于高血压三项检验需采集2次静脉血，分别为早晨起床 6∶00～8∶00 之间 1 次（要求空腹 10 h 以上，平卧至少 5 h），立位 1次（要求间隔 3 h，期间可进食进饮）。采血间隔检查时间达3 h以上，期间体位从卧位改为立位，持续保持立位要求3 h。人由卧位转为立位，有500～1000 mL血液瘀滞在下肢、内脏和肺，引起心输出量一过性减少，增加了跌倒的风险。本研究对行高血压三项检验的患者进行防跌倒综合干预，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年5月～2013年5月在我院住院行高血压三项检验的患者177例，其中男128例，女49例，年龄30～82 岁，平均（66.5±12.1）岁，其中>65 岁者 120 例，高血压诊断明确者155例，合并糖尿病59例，脑梗死99例，冠心病112例，原发或继发性自主神经疾病40例，其他36例；排除不能配合或无法检验情况：体能极度虚弱站立不超过15 min；肢体活动障碍或偏瘫；严重晕针晕血，其他医嘱不允许的情况。随机将患者分为观察组89例，对照组88例，观察组给予患者防跌倒综合干预措施，对照组给予常规护理措施。两……