孔剑琼

新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗研究中心 新疆维吾尔自治区高血压研究所，新疆乌鲁木齐 830001

库欣综合征（CS）又称皮质醇增多症，是由肾上腺分泌过多糖皮质激素所致的一种疾病。传统认为，CS属内分泌少见疾病，发病率为 1.0×106～1.5×106[1]，但针对高血压、糖尿病、骨质疏松等人群进行的研究发现CS有较高的发病率，其中亚临床 CS（SCS）发病率更高[2-4]。如果得不到及时的诊断、治疗将会增加罹患其他代谢疾病的风险，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。本研究比较分析了CS与原发性高血压（EH）患者的电解质特点，为库欣综合征的早期及鉴别诊断提供一定的帮助。现将结果报道如下：

1 对象与方法

回顾性分析2007年～2011年在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科住院的CS患者22例 （CS组），其中男 5 例，女 17 例；平均年龄（40.14±10.58）岁；病史 5个月～12年；库欣病 14例、肾上腺皮质腺瘤 6例、异位促肾上腺皮质激素（ACTH）非依赖性大结节增生1例，ACTH综合征1例。均根据临床表现、皮质醇、血ACTH、地塞米松抑制试验，以及肾上腺 CT、垂体MRI等检查确诊为CS，部分患者经外科手术后病理学检查证实，同时临床上可以除外由于服用皮质醇激素、酒精、肝病等引起的继发性CS。另外选择同期入院的 EH患者 22例（EH组），其中男 5例，女 17例；平均年龄（41.23±9.78）岁；病史 2个月～11年。 EH的诊断标准均符合世界卫生组织/国际高血压协会（WHO/ISH）1999年制定的标准，并且经相关检查排除原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等继发性高血压，入选患者无急慢性感染，无胰腺疾病及心、肝、肾功能不全，无消化吸收不良、自身免疫性疾病及甲状腺功能异常。……