周国珍，寿淑平

0 引言

小儿秋季腹泻是6个月～2岁婴幼儿最常见的腹泻病，多发生于秋冬季。有研究表明，轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的发病原因，目前，还没有治疗小儿秋季腹泻的特效药上市［1-2］。热毒宁注射液和葡萄糖酸锌均为临床治疗小儿秋季腹泻的常见药物，但尚未见两种药物联合用药的疗效报道［3］。为了寻找有效、合理的联合用药方案，探讨小儿秋季腹泻的治疗效果，提高小儿秋季腹泻患儿的临床疗效，笔者选取我院2010年1月至2012年12月收治的共836例小儿秋季腹泻患儿，采用热毒宁注射液和葡萄糖酸锌联合用药，取得了满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年1月至2012年12月收治的836例小儿秋季腹泻患儿，本组全部患儿符合卫生行业标准中关于小儿秋季腹泻的诊断标准。其中，男482例，女354例，年龄为6个月～2周岁，平均年龄为1.2岁。入选要求:①患儿的年龄小于2岁;②就诊时间均在3 d之内;③所有患儿的粪便轮状病毒检测均为阳性;④排除肝、肾器质性疾病以及重度脱水。将本组836例小儿秋季腹泻患儿按照随机数字表分成联合组与对照组，两组小儿秋季腹泻患儿性别、平均年龄以及平均病程等一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 治疗方法 两组小儿秋季腹泻患儿均应用降温、纠正电解质失衡以及补液等常规治疗。①对照组:在常规治疗基础上，给予患儿采用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司)，以葡萄糖氯化钠4∶1注射液50～100 mL稀释后，静脉滴注，滴速为40～60滴/min，1次/d，连续使用3 d为1个疗程;②联合组:在对照组的基础上，加用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司)和葡萄糖酸锌口服溶液(哈尔滨乐泰药业有限公司)，连续使用3 d为1个疗程。密切监测患儿的各项生命体征，比较两组患儿的临床治疗效果。

1.3 观察项目 观察两组患儿治疗1个疗程后的临床表现、临床疗效以及不良反应发生情况。

1.4 疗效评价标［4］治愈:治疗1个疗程后，患儿的临床症状完全消失，粪便次数恢复正常;好转:治疗1个疗程后，患儿的临床症状基本消失，粪便次数基本恢复正常;无效:治疗1个疗程后，患儿的临床症状和粪便次数未见改善甚至出现恶化。

1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件。计量资料用±s表示，数据比较采用t检验;率的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组临床表现比较 治疗1个疗程后，联合组的大便性状恢复时间、大便次数以及平均出院时间均低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗后临床表现比较

2.2 两组治疗后临床疗效比较 治疗1个疗程后，联合组的总有效率(90.9%)明显高于对照组(82.3%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗后临床疗效比较(例)

2.3 两组不良反应发生率比较 联合组的不良反应发生率(9.2%)明显低于对照组(17.7%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组不良反应发生率比较(例)

3 讨论

小儿秋季腹泻常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重者危及患儿生命，故其治疗是当前医学上关注的重点［5-6］。小儿秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的，临床上用药主要针对控制轮状病毒感染，改善患儿的症状和病情［7-9］。热毒宁注射液具有清热、疏风、解毒之功效，治疗小儿秋季腹泻具有良好的临床疗效［10］。葡萄糖酸锌为补锌药，主要用于因缺锌引起的生长发育迟缓、营养不良等。有报道，葡萄糖酸锌可以缩短小儿秋季腹泻患儿病程，减轻疾病的严重程度，增强免疫功能，改善患儿食欲，有助于防止腹泻愈合后再复发等［11］。

本研究尝试将热毒宁注射液和葡萄糖酸锌联合用药治疗小儿秋季腹泻，取得了良好的临床疗效。结果显示，联合组的大便性状恢复时间、大便次数以及平均出院时间均低于对照组，表明葡萄糖酸锌和热毒宁注射液联合用药治疗小儿秋季腹泻可以明显减少患儿的平均出院时间，改善患儿的大便性状和次数;联合组的总有效率明显高于对照组，且联合组的不良反应发生率明显低于对照组，说明葡萄糖酸锌和热毒宁注射液联合用药方案治疗小儿秋季腹泻临床效果显著，提高了患儿的生活质量。

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