虞贝贝

江西省九江市第五人民医院，江西 九江 332000

患肺动脉高压疾病后，患者往往出现心衰加重以及呼吸衰竭等情况，严重者甚至会出现弥漫性血管内凝血以及多器官功能损害。针对肺心病高凝状态患者，研究有效方法给予临床治疗显得尤为重要。采用苦碟子注射液对患者进行治疗，能够充分发挥活血化瘀的功效。为了进一步探讨此种药物的临床应用价值，本文针对我院收治的肺心病高凝状态患者，选择苦碟子注射液完成临床治疗后，获得了肯定的疗效。现将具体的临床研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年12月我院收治的160例肺心病高凝状态患者为研究对象。所有患者均满足疾病的诊断标准。当慢性肺心病患者出现下列情况后，表明出现血液高凝的情况。①患者血红蛋白超过150g/L，或者患者的红细胞压积大于0.5;②患者血小板聚集率超过了0.78;③患者的血液黏度超过了1.75mPa.s;④患者纤维蛋白定量大于4g/L;⑤患者临床抽血易凝时间以及患者凝血时间表现缩短。患者表现出不小于上述2项则能够有效确诊。利用随机数表法将本次研究的肺心病高凝状态患者分为C1组与C2组。C1组80例患者中，男性56例，女性24例;年龄60～75岁，平均年龄 (65.9±1.5)岁;其中心力衰竭轻度以及中度患者62例，重度患者18例;呼吸衰竭轻度以及中度患者52例，重度患者28例。C2组80例患者中，男性60例，女性20例;年龄62～73岁，平均年龄 (63.9±1.7)岁;其中心力衰竭轻度以及中度患者56例，重度患者24例;呼吸衰竭轻度以及中度患者58例，重度患者22例。对比C1组与C2组患者的一般资料，临床表现出均衡性 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 针对C2组患者，主要按照常规方法给予临床治疗，治疗原则:①实施低流量吸氧以及通气改善;②有效控制呼吸道感染的情况进行;③有效实施强心剂以及利尿剂;④纠正患者体内酸碱失衡以及体内电解质发生紊乱的情况;⑤观察患者的临床症状表现，予以对症治疗，并且针对患者出现的并发症进行治疗。针对C1组患者，除了采用上述基础疗法之外，配合对患者选择苦碟子注射液 (沈阳双鼎制药有限公司，国药准字Z20025449)(20-40ml)进行治疗。主要选择静脉滴注的方法。1次/d，将14天的治疗定为1疗程。对患者完成规定疗程治疗后，实施临床疗效判定［1］。

1.3 疗效判断标准 显效:患者临床出现的紫绀症状表现为减轻或者全部消失，患者临床出现的咳嗽症状以及呼吸困难症状获得了极其明显的改善，患者肺部啰音也表现为显著的减少，肝肿大症状大部分缓解，患者下肢出现的水肿症状显著消退，对患者实施动脉血气分析，PaO2升高的程度大于2kPa，PaCO2下降的程度大于1.33kPa;有效:患者临床紫绀症状有所减轻，咳嗽症状以及呼吸困难症状有所改善，肺部啰音表现为减少，肝肿大症状获得了一定程度的改善。对患者实施动脉血气分析，PaO2下降的程度大于0.4kPa，PaCO2升高的程度大于1.33kPa;无效:患者上述的一系列指标没有表现为任何程度的改善，病情出现了严重的情况［2］。

1.4 统计学方法 利用SPSS15.0统计学软件进行数据分析并处理，以卡方检验表示计数资料，以 (P＞0.05)为不存在差异，无统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组肺心病高凝状态患者临床治疗效果 在治疗的总有效率 (显效+有效)方面，C1组高于C2组患者(P＜0.05)。具体情况可见下表。

表1 两组疗效比较 (例)

2.2 对比两组患者高凝状态发生的变化 C1组与C2组患者完成治疗后，在患者血红蛋白、患者血小板凝集率以及患者纤维蛋白原降低程度方面，C1组高于C2组患者尤为明显 (P＜0.05)。

表2 两组高凝状态比较(±s)

表2 两组高凝状态比较(±s)

注:同C2组患者进行比较，*P＜0.05。

测量指标C1组C2组准备治疗前 完成治疗后 准备治疗前 完成治疗后血供蛋白 (g/L) 146.01 ±51.01 122.01 ±42.01*144.01 ±54.01 132.01 ±49.01红细胞压积 (%) 0.49 ±0.06 0.45 ±0.05* 0.48 ±0.05 0.46 ±0.04血浆黏度 (mPa.s) 1.91 ±0.21 1.75 ±0.19* 1.87 ±0.22 1.79 ±0.21血小板凝集率 (%) 0.74 ±0.08 0.68 ±0.06* 0.76 ±0.09 0.73 ±0.07纤维蛋白原 (g/L) 3.66 ±1.11 3.06 ±2.11*3.68 ±1.01 3.31 ±1.11

3 讨论

肺心病属于临床较为常见的一种疾病。因高胆固醇对患者产生的影响，导致患者的红细胞刚性表现为一定程度的增加，从而导致变形能力有所下降，血粘度表现为一定程度的升高。因为血液表现出的高粘滞性以及高凝固性，从而导致患者出现血液高凝状态。

苦碟子注射液作为一种纯天然药物注射剂，在临床应用过程中表现出诸多的优点。伴随着不断进行的药理研究，此种药物于临床获得了极其广泛的应用。经过药理证实［3］，此种药物可以对患者的小动脉进行扩张，使患者的微动脉微静脉口径以及患者的毛细血管口径有所增粗，流速也表现为显著的加快，显著将患者的血液流变性进行改善。与此同时，还能够在一定程度上降低患者的纤维蛋白原以及患者的全血黏度等，进而将患者的血液流变学改善，成功降低患者的肺动脉高压。所以，针对肺动脉高凝状态患者给予临床治疗后，获得的治疗效果肯定，成功凸显此种药物的临床应用价值。

［1］李金珍，袁杰，顾瑾.苦碟子注射液在临床中的应用［J］.中国医药指南，2010，1(15):105-106.

［2］范惠君，潘江.苦碟子注射液对慢性肺心病急性加重期患者血液流变学的影响［J］.实用老年医学，2009，2(20):756-757.

［3］吕静，吴坎金，孙宝华，等.参麦联合苦碟子注射液治疗肺心病急性期的临床价值［J］.湖南中医药大学学报，2009，8(25):56-57.