和慧秋

云南省丽江市人民医院药学部，云南 丽江 674100

注射用血栓通是一种纯中药性质的药物制剂，主要成分为三七总皂苷，具有良好的通脉活络、活血祛瘀的功效，在临床上多用于心脑血管方面的疾病治疗，治疗效果得到了整个临床医学界的肯定，但注射用血栓通可能会带给患者的不良反应同样需得到重视［1］。作者所在医院对28例注射用血栓通不良反应病例进行了总结性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般本资料 选取我院2012年1月到2013年12月对注射用血栓通产生不良反应的28例患者作为研究对象，男18例，女10例，年龄32～76岁，平均年龄 (58.4±4.6)岁，原患疾病以脑栓塞、高血压以及冠心病居多。

1.2 方法 对28例患者资料进行回顾性分析，探讨其不良反应发生与性别、年龄、给药途径、发生时间之间的关系，以及主要的不良反应临床表现等。

2 结果

2.1 性别和年龄 本文所收集的28例临床资料中，男性患者的例数为18例，比例为64.29%，女性患者的例数仅为10例，比例为35.71%，所选病例中产生不良反应的男性患者例数明显高于女性。从年龄来看，60岁以下有8例，比例为28.57%，其余均在60岁以上，比例为71.43%。

2.2 给药途径 所有患者均为注射用血栓通 (冻干)，静脉滴注给药。

2.3 发生时间 通过对28例患者资料进行分析发现，患者在用药后的数分钟到数天内均可能会发生不良反应。其中，在用药后5～10min内发生不良反应的患者例数有5例，比例为17.86%;11～30min内发生不良反应的患者例数有6例，比例为21.43%;31～60min内发生不良反应的患者例数有14例，比例为50%;另有3例患者在用药后的第2～5d才出现不良反应，比例为10.71%，具体见表1。

表1 不同时间段所发生的不良反应情况表

2.4 临床表现 不良反应主要发生在患者皮肤及其附件、中枢神经系统、呼吸系统等，具体见表2。

表2 发生的不良反应临床表现情况表

3 讨论

从本文发生不良反应患者的年龄与性别来看，男性患者的例数要明显高于女性，且超过60岁的患者更加容易发生不良反应，所以在临床用药的过程当中，应当针对性地对男性患者以及年龄超过60岁的患者加强观察;所有患者的给药方式均为静脉滴注，部分患者发生不良反应可能与滴速相关，因为在静脉给药的过程当中，滴速过快是导致不良反应发生的一个重要因素，所以在给药过程中应严格控制滴速。同时注射用血栓通在使用时，不能够与其他的药物配伍［2］。用药后的30分钟到1小时内是发生不良反应的高峰期，本文有50%的患者不良反应均发生在这一时间段，但需注意的是，用药后的数天内，患者仍可能会发生不良反应，本文中有10.71%的患者在用药后的2～5天内，仍然出现了不良反应。

患者出现的不良反应主要以皮肤及其附件损害为主，具体的临床表现包括皮疹、多汗、斑丘疹、麻疹、发绀、潮红，主要发生在用药后的30分钟后。血液系统所发生的不良反应主要表现为低血钾，主要发生在用药后的30～60分钟内，另有肌肉、关节疼痛等不良反应也主要发生在这一时间段。如果患者出现了早期的不良反应症状，就当立即停药，进行对症处理［3］。药物热、过敏性休克、呼吸系统方面的不良反应，均发生在30分钟以内，尤其是前10分钟发生的过敏性休克、呼吸系统不良反应，应当引起高度重视。而眼科系统的不良反应主要发生在用药24小时之后。

总之，为保障患者的用药安全，应当提高注射用血栓通临床用药的观察力度，同时需不断改进制药工艺，提高制药质量，以降低药物本身可能会带给患者的不良反应影响。

［1］陈晓红，赵志刚，魏丽荣.86例血栓通注射液致不良反应文献分析［J］.实用药物与临床，2010，13(3):226.

［2］黄国平.注射用血栓通不良反应6例分析［J］.药物流行病学杂志，2009，8(6):439-440.

［3］陈颖，林昊.注射用血栓通致不良反应102例分析［J］.医药导报，2011，30(05):677-680.