朱 海 黎雪芳 黎晓琦 广东省广州市南沙区妇幼保健院皮肤科 511458

在临床上，尖锐湿疣属于一种传染性十分强的性传播疾病，主要是因为人乳头瘤病毒感染引起的［1］。患者的主要临床症状是，在其生殖器或者是肛门的周围出现有菜花状或者是乳头状的赘生物，传染性十分强，威胁着人们的生活健康［2］。

1 资料和方法

1.1 临床资料 在2010年4月－2013年2月期间，我院一共收治了100例外阴尖锐湿疣患者，患者全为女性，年龄在24～49岁之间，平均年龄33.8岁。经过初步诊断，患者疣体均生长在外阴的不同部位，并且大多呈现出丘疹或者是菜花状的突起。患者出现湿疣的数量各不相同，有的只有几个，有的则有十多个。将100例患者随机均分为观察组以及对照组，两组患者在年龄、病情等方面差异不具有统计学意义。医生分别给予不同的治疗方法进行治疗，对比两组患者的临床效果。

1.2 治疗方法 观察组：采用三氯乙酸联合微波的治疗方法。首先医生对患者外阴进行常规消毒，继而利用微波碳化疣体，借助棉签蘸取少量三氯乙酸对患者发生疣体的部位进行涂抹，大约3min之后，利用无菌血管钳拔出疣体根部，随后再次利用棉签蘸取少量三氯乙酸进行涂抹。之后患者要注意保持创面干燥，在7d之后，进行复查，必要时，再次清除残余疣体，依旧在7d之后进行复查。随后对患者随访3个月。对照组：采用激光治疗的方法。首先医生对患者进行常规的外阴消毒，然后进行局部的浸润麻醉，继而利用激光进行疣体清除，对于情况严重的患者在手术之后，医生要给予患者抗生素进行预防治疗。10d之后，进行复查。随后对患者随访3个月。

1.3 疗效判定 在治疗之后，对比两组患者的临床疗效，疗效评价标准见表1。

表1 评定标准

2 结果

经过治疗之后，除去无效以及复发的患者，剩余两组患者疣体基本上都消失了，而且创面愈合。但是对照组患者创面留有瘢痕。然而，利用三氯乙酸联合微波的治疗方法，无论是治疗时间、创面出血情况还是愈合时间等方面均要比利用激光的治疗方法好。其中，关于两种治疗方法的一些情况比较见表2。

另外，经过治疗之后，观察组患者的总有效率高达96%，对照组的总有效率只有78%，观察组患者的总有效率明显高于对照组，关于两组患者的临床疗效情况见表3。

3 讨论

有研究统计表明，在我国所有的性传播疾病之中，尖锐湿疣的发病率占据第二位。而且近年来，呈现出逐年增高的趋势［3］。另外，有研究资料表明，大约有将近70%左右的患者都是因为女性接触出现感染。并且此类病毒能够在上皮细胞之内生长，温暖潮湿的环境之中其生长更快［4］。在临床上常见的治疗方法有局部药物治疗、手术切除以及物理治疗等各种不同的方法。

表2 两种治疗方法情况比较表

表3 两组患者的临床疗效情况

在本次治疗方法之中，医生对观察组患者采用了三氯乙酸联合微波的治疗方法，同对照组患者采用的激光治疗方法相比，观察组患者所需的治疗时间只有10min，与对照组相比缩短了2／3。并且利用三氯乙酸联合微波的治疗方法，因为三氯乙酸能够使得蛋白质发生化学凝固作用，导致患者疣体被破坏，这样在治疗的过程之中，很大程度上就降低了出血量［5］。而且利用涂抹的方法，患者往往只能够感觉到一些轻微的刺激。然而，利用激光治疗的时候，医生虽然对患者进行局部麻醉，但是依旧有严重的疼痛感，原因是利用激光，患者的创面就会较深。另外，其愈合时间就较长，且容易发生感染，需要对患者使用抗生素。并且，在观察组患者的治疗过程之中，医生联合使用了微波治疗的方法，虽然在短暂的情况下患者病症部位出现有充血以及水肿现象，最后差不多三五天的时间，患者附着于皮肤的那些疣体开始出现明显的萎缩，其表面的突起慢慢消失，出现有色素沉着，最终全部脱落。

总之，利用三氯乙酸联合微波的治疗方法，不需要对患者进行麻醉，且操作方法简单，具有出血量少、创面小以及愈合快等优势，值得临床推广使用。

［1］罗雪，慧范，余娟，等.FHIT蛋白和p21蛋白在外阴癌和外阴尖锐湿疣中表达的研究〔J〕.广西医科大学学报，2010，（1）：56.

［2］李晓川，顾宇，金杭美，等.CO2激光初治外阴尖锐湿疣的评价与单次疗效预测〔J〕.中华医学杂志，2012，（25）：44－45.

［3］许晓莺.5－氟尿嘧啶与三氯乙酸防治尖锐湿疣复发疗效观察及护理〔J〕.吉林医学，2011，（32）：12－14.

［4］王秀丽，王宏伟，等.上海地区女性外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV感染及分型研究〔J〕.中华皮肤科杂志，2009，（11）：69.

［5］陈松波，肖亮生，吴华红，等.女性外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV感染情况分析〔J〕.广东医学，2010，（16）：21－22.