余松祚

高血压脑出血是指高血压患者因长期血管压力较大易导致脑动脉硬化，脑内小动脉日久出现病理性改变而破裂出血，该病是高血压最为严重的临床并发症之一［1，2］。临床多见突发头痛、头晕、呕吐、偏瘫、语言困难等表现，此病病死率和致残率较高，送入医院患者病情较重，常需要进行手术消除血肿。本研究选取我院病房收住的高血压脑出血患者82例，比较微创血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2008年2月至2013年3月我院病房收住的高血压脑出血患者82例，其中男52例，女30例;年龄53～85岁，平均年龄(66±8)岁。患者出现的临床表现主要包括头痛、头晕、语言功能损伤、意识模糊等。血肿量范围 38～73 ml，平均血肿量57.6 ml。患者随机分为试验和对照组，每组41例。2组患者一般资料有可比性。

1.2 入选标准 所有患者均严格依据中华医学会关于脑血管病的诊断标准进行确诊，且符合手术指证，接受手术前均签署知情同意书，所收住患者中无颅内动静脉畸形、无其他先天性疾病、无药物食物过敏史。

1.3 试验方法 试验组予以微创血肿清除术，对照组予以常规开颅血肿清除术，术后2组患者均给予基础护理干预及营养支持治疗。

1.3.1 微创血肿清除术:术前常规检查及麻醉处理后，在影像学定位下进行穿刺，穿刺点要求在无重要功能区域，且和大血管距离在安全范围内，穿刺成功后进行小切口开头皮，使用骨锥进行钻孔，清除并吸出血肿成分，清理周围破损部分，手术完毕在血肿区域注射尿激酶，最后固定引流管。……