姜茜 李洁云 余优成

(复旦大学附属中山医院口腔科，上海 200032)

牙齿着色(discoloration of teeth)为牙科的常见疾病，按病因可分为外源性着色和内源性着色。外源性着色主要是指药物、食物中的色素或菌斑、牙石沉积在牙表面引起的牙着色，最常见为烟斑、茶渍染色和増龄性牙变色。内源性着色是指受疾病或药物影响，牙齿内部结构(包括牙釉质、牙本质等)均发生着色，其中最常见为四环素牙和氟斑牙，内源性着色较外源性着色的治疗难度更高［1］。

以往对牙齿着色的常用治疗方法有喷砂抛光、冷光美白、烤瓷贴面或全冠修复。其中喷砂抛光仅能去除菌斑、牙石、烟斑、茶渍等外在色素，对牙齿质地色泽的改善无明显作用。冷光美白是采用波长480～520 nm的高强度蓝光照射，使涂抹于牙体表面的高浓度H2O2分解产生氧自由基，氧自由基进入牙体硬组织而发挥漂白作用，但由于高浓度(30% ～35%)H2O2的PH值偏低，易导致术后牙齿敏感酸痛，甚至导致牙髓发炎［2-4］。贴面或全冠修复则较大程度地破坏了牙体组织，且易出现崩瓷、脱落现象。本文旨在探讨Wy10快速牙齿美白术对各类着色牙的疗效及敏感度的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择在我院就诊的牙齿着色患者20例，年龄18～40岁;其中女性13例，男性7例。每位患者拟漂白患牙为上下颌前牙及前磨牙共20颗。根据病因将20例患者的着色牙分为增龄性黄牙9例(180颗)，外源性染色牙6例(120颗)，轻、中度四环素牙3例(60颗)，轻、中度氟斑牙2例(40颗)。病例纳入标准:全身无系统性疾病，非妊娠，不吸烟或已戒烟;拟美白牙均为活髓牙，牙面无明显缺损和修复体，牙周及口腔黏膜健康;术前均签署知情同意书。……