张韵华 刘利民 夏罕生 俞清 袁海霞

(复旦大学附属中山医院超声诊断科，上海 200032)

乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺纤维上皮型肿瘤，仅占乳腺肿瘤的0.3% ～1.0%，占乳腺纤维上皮肿瘤的2% ～3%［1-2］。根据核分裂象数、间质细胞增生程度、间质细胞异型度、肿块边缘情况，世界卫生组织(WHO)将乳腺叶状肿瘤分为良性、交界性及恶性三类［3］。本研究回顾分析了近年来我院诊治的16例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者的二维、彩色及弹性超声图像特点，探讨其在乳腺叶状肿瘤诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 复旦大学附属中山医院2010年1月—2013年12月经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者16例，均为女性;年龄25～90岁，平均48岁。患者术前均行常规及弹性超声检查。

1.2 仪器与方法 应用日本 Hitachi公司 EUB 8500 超声诊断仪，探头频率7.5 ～13.0 MHz，设置乳腺检查参数。患者取仰卧位，检查乳腺，首先多切面观察肿瘤的二维图像，观察病灶部位、大小、形态、边界、有无包膜、内部回声和后方回声以及有无钙化和无回声区。

然后，应用彩色多普勒(CDFI)超声观察肿瘤内部血液供应，采用Adler半定量法分析血流情况［4］，判断标准为:0级，肿瘤内未见血流信号;I级，少量血流，可见1～2处点状血流或短棒状血流;Ⅱ级，中等血流，可见3～4处点状血流或1条管壁清晰的血管;III级，丰富血流，可见4处以上点状血流或2条以上管壁清晰的血管。

最后，进入弹性模式，获得实时弹性成像图像，观察肿瘤内部的颜色分布情况，进行弹性评分［5］。

2 结 果

本研究中16例乳腺叶状肿瘤均为单发，肿瘤位于右乳9例，左乳7例;术后病理诊断为良性8例，交界性4例，恶性4例。……