吴成勇 王芬

(新疆维吾尔自治区人民医院妇科，新疆乌鲁木齐 830001)

细针穿刺细胞学(fine needle aspiration，FNA)检查是近年发展起来的一种简便、快速且敏感性、特异性、准确性均较高的肿瘤诊断方法。自20世纪80年代起逐渐广泛应用于临床。1989年国际妇产科协会已强调，FNA检查和影像学检查对妇科肿瘤的诊断、鉴别诊断有同样价值［1］。本文回顾分析了在B超引导下行FNA检查的妇科盆腔肿瘤32例患者的临床资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月—2011年11月于我院在B超引导下行FNA检查的32例盆腔肿瘤患者，年龄22～81岁，中位年龄54岁。32例患者均行FNA检查，其肿瘤标本同时送组织病理学检查。

1.2 FNA检查方法 消毒皮肤，利多卡因局部麻醉，超声引导下对盆腔肿瘤行细针穿刺，穿刺针置于超声穿刺枪架上，在超声引导下定位后快速开枪穿刺;吸出组织部分置入10%甲醛液中固定;部分涂片(1～2张)，涂片立即用95%乙醇湿固定，并经苏木精-伊红染色，于光镜下观察。如吸出物较少，可在B超引导下重复穿刺2～3次。FNA检查结果良性者随诊至少1年。

1.3 对肿瘤良性和恶性的判断 组织病理学诊断、妇科肿瘤病史、症状和体征、FNA及影像学检查同时诊断为恶性者定为妇科恶性肿瘤;妇科肿瘤病史、症状体征、FNA检查、影像学检查、随诊同时诊断为良性者定为妇科良性肿瘤。

2 结 果

32例盆腔肿瘤患者均完成FNA检查，诊断为卵巢恶性肿瘤者28例，盆腔良性病变4例(卵巢良性肿瘤2例、子宫肌瘤1例、附件炎症1例)。28例卵巢恶性肿瘤患者中，3例因年龄大、体质弱，不宜行手术治疗，给予放、化疗方案，但这3例患者因经济困难，未按期来院放化疗，随访6～12个月时，3例患者都已病死。……