林巧燕 林丹玫 林元 许金榜

(福建医科大学教学医院福建省妇幼保健院妇科，福建福州 350001)

盆腔子宫内膜异位症(内异症)合并不孕症的患者经治疗后，部分可自然妊娠或应用促排卵药物排卵并妊娠。但是，内异症影响卵巢功能，使部分患者黄体功能不良，胚胎停止发育的发生率增加。本研究在孕早期对内异症患者行孕酮治疗，探讨其对内异症患者自然妊娠结局的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月—2012年1月在我院经腹腔镜或开腹手术治疗后成功受孕的内异症患者120例，均为自然或应用促排卵药物排卵并自然受孕的宫内单胎妊娠者，将其按首次就诊日期随机分组，单日纳入A组，双日纳入B组;取同期一般资料相似的正常宫内单胎妊娠孕妇100例为C组(对照组)。定期测定3组孕妇的血清孕酮(progesterone)水平。A组中孕酮水平低于15 ng/mL者应用孕酮治疗，并根据血清孕酮水平调整孕酮剂量。3组孕妇均无吸烟史，排除内分泌疾病及其他内外科合并症，排除巨细胞、弓形虫、风疹、单纯疱疹感染，排除抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体阳性者和子宫异常、染色体异常者;孕妇丈夫精液常规检查结果基本正常。

1.2 方法

1.2.1 孕周的确定 月经规律者根据末次月经时间确定孕周，月经不规律者根据排卵监测、基础体温监测、B超测孕囊等方法联合确定孕周。

1.2.2 观察指标 从孕5～5+6周开始监测，每周测定孕妇血清孕酮水平至孕12～12+6周;孕7周开始行B超检查，自发现心管搏动后每4周复查B超至孕12～12+6周。……