徐名开 刘勇军 李世业 张小梅 盛 雪

1.广西壮族自治区贺州市人民医院麻醉科，广西贺州542800；2.广西医科大学第一附属医院心血管病研究所手术麻醉室，广西南宁530021

骨外科手术中血液保护策略的研究进展

徐名开 刘勇军 李世业 张小梅 盛 雪

1.广西壮族自治区贺州市人民医院麻醉科，广西贺州542800；2.广西医科大学第一附属医院心血管病研究所手术麻醉室，广西南宁530021

骨外科手术中常面临大出血的危险，需大量输注红细胞等血液制品，但异体输血可增加患者的病死率，因此，在围术期采取综合措施进行血液保护是骨外科手术的热点问题。当前骨外科手术中血液保护的策略有：术前自体血储备、血液稀释、控制性降压、自体血液回收、合理使用药物和体温保护等。本文就各种血液保护策略在骨外科手术中的临床应用作一综述。

骨外科；围术期；血液保护

血液保护指在围术期单独或联合应用多种技术，达到减少血液丢失，并降低异体输血需求，最大限度地保护患者自身血液资源[1]。骨外科手术因骨组织血运丰富、骨断面和骨髓腔渗血不易控制、术中无法使用止血带等原因，致围术期失血较多。因此，在骨外科手术中采取综合措施进行血液保护，减少围术期出血，避免异体输血，已成为当前研究的热点。本文就骨外科术中血液保护策略的最新研究进展作一综述。

1 输血指南及输血指征进展

血液保护，首先要严格掌握输血指征，减少不必要的异体输血。……