应潜等

[摘要] 目的 掌握全市公众结核病防治5条核心信息知晓率水平，为今后制订结核病防治健康促进策略提供数据支撑。 方法 采用系统分层随机抽样方法，对全市3个县（市）9个乡镇/街道的4723名城乡居民，采取入户面对面询问方式进行问卷调查。 结果 调查对象5条核心信息总知晓率为68.3%，12岁～年龄组、小学及以下文化水平、家政、家务及待业的知晓率偏低；调查对象中5条核心信息全部知晓率为17.1%，“免费政策”的知晓率最低，为51.0%，通过别人了解核心信息的占53.3%，乐于通过电视了解信息的占40.7%。 结论 动员全社会参与、多部门合作，针对不同人群开展重点突出、效果明显的结核病防治健康促进活动，并及时对宣传效果进行总结与评价。

[关键词] 结核病；5条核心信息；知晓率

[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（b）-0167-03

[Abstract] Objective To get known the levels of awareness rate of 5 core information on tuberculosis prevention and cure in the public in Yingtan city so as to provide data support for formulating health promotion strategy on tuberculosis prevention and control in future. Methods Adopting systematic stratified random sampling，four thousand seven hundred and twenty-three urban and rural residents from 9 villages/towns or streets，3 counties/prefecture-level cities were filled in questionnaire survey in the form of face-to-face inquiry by entering their homes. Results The total awareness rate of 5 core information by the respondents was 68.3%.The awareness rate in residents whose age group，educational levels of elementary school and below，housekeeping，household duties，and job-waiting was lower.The awareness rate of all 5 core information in respondents was 17.1%.The awareness rate of free charge policy was lowest，accounting for 51.0%.The core information known from other people and from television took 53.3% and 40.7% respectively. Conclusion It is necessary to call up social participation and multi-sectors cooperation，implement health promotion activities on tuberculosis prevention and control with key points standing out and remarkable effect aiming at different groups of people，and timely summarize and evaluate the effect of publicity.

[Key words] Tuberculosis；Five core information；Awareness rate

结核病宣传教育是结核病控制工作的一项重要内容，也是控制结核病传播与流行的根本保证。我国2011年发布的《全国结核病防治规划（2011～2015年）》中明确要求到2015年公众结核病防治知识的知晓率应达到85%[1]。为对本市近年来开展结核病防治健康促进活动效果进行评估，课题组于2013年8～12月对全市公众结核病防治5条核心信息知晓情况进行了现况调查。

1 对象与方法

1.1 调查对象

年龄在12～70岁的城镇或农村常住人口。常住人口指户籍在本地或户籍不在本地但居住超过半年以上者。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法 本次调查采取系统分层随机抽样方法。在全市3县（区）抽取9个乡镇/街道27个村/居委会，在每个村/居委会按系统抽样的方法抽取60家样本户，在每个样本户选择符合12岁以上所有家庭成员作为调查对象。

1.2.2 调查方法 由各县（区）疾控中心、乡镇卫生院/社区卫生服务中心中接受过专门培训的公共卫生人员作为本次调查员，采取使用统一的调查问卷以面对面询问的方式对调查对象入户调查。

1.2.3 质量控制 本调查采取市级疾控中心负责全面质量控制工作、县级疾控中心负责各自范围内的质量控制工作的分级负责制。根据样本量的计算，应调查4860名，实际调查4852名；删除不合格问卷129份，有效问卷为4723份。

1.2.4 调查内容 五条核心信息：①肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病；②咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核；③怀疑得了肺结核，应到县（区）级结防机构接受检查和治疗；④在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；⑤只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的[2]。endprint

1.3 统计学分析

采用WHONET 5.5软件分析数据。

2 结果

2.1 基本情况

4723名有效调查对象中，男性2790名（59.1%），女性1933名（40.9%）；城镇1180名（25.0%），农村3543名（占75.0%）。年龄以35～65岁为主，3344名（70.8%）；文化程度以初中程度比例最大，占48.0%（2267/4723）。

2.2 5条核心信息总知晓率

以总知晓率=正确回答核心信息条目数/核心信息总条目数×100%计算[3]。调查对象总知晓率为68.3%（16 133条/23 615条），其中男性知晓率为69.5%（9691条/13 950条），女性知晓率为66.7%（6442条/9665条）；城镇居民知晓率为72.0%（4247条/5900条），农村居民知晓率为67.1%（11 886条/17 715条）。

2.3 不同人群核心信息知晓率

12岁～组和55岁～组核心信息知晓率较低，而20岁～和40岁～组知晓率较高；随着文化程度的增加，核心信息条目总知晓率也随之增高。医务人员知晓率最高，其次为干部职员和教师，知晓率较低的职业人群为农民、学生和无业人员[4]（表1）。

2.4 5条核心信息知晓条数分布情况

4723名被调查者中答对3条核心信息的占35.3%（1667名），其次为答对4条、5条的分别占31.7%（1499名）、17.1%（809名）；答对2条、1条和全部答错的分别占8.7%（413名）、5.6%（265名）、1.5%（70名）。

2.5 5条核心信息分别知晓率

每条核心信息知晓率=答对人数/调查人数×100%[5]。调查对象对“国家肺结核免费诊疗政策”的知晓率最低，占51.0%（2408名），其次为“定点检查和治疗机构”“结核病治愈情况”的知晓率分别为56.7%（2678名）和66.7%（3150名）；而对“肺结核传染性和危害性”“肺结核典型症状”的知晓率较高，分别为94.6%（4468名）和72.6%（3429名）。

2.6 获取信息途径

4723名被调查者中通过别人获取结核病防治相关信息的占53.3%（2517名）、通过电视的占12.5%（590名）、通过网络的占9.8%（463名），其他的通过报刊、广播、宣传广告等途径获取结核病防治相关信息[6]。

2.7 传播信息乐意接受方式

被调查者中表示愿意进一步了解国家结核病防治政策和相关信息的占89.2%（4213名），其中乐于通过电视播放方式的占40.7%（1921名），通过网络媒体查询方式的占16.3%（770名），通过面对面咨询、宣传方式的占10.2%（484名），其他的为愿意通过报刊杂志、宣传手册等途径获取相关结核病防治信息[7]。

3 讨论

本课题组查阅国内相关文件资料均对公众结核病防治知识知晓率没有给予统一的定义和具体的计算方法。本调查以《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》中的5条结核病防治核心信息作为知晓情况的计算依据，上述信息是众多结核病防治信息中最简单、最实用、最容易受公众接受的信息之一，也是与结核病防治工作密切相关的主要核心信息，能比较全面地反映调查对象结核病防治知识知晓率水平[8]。5条核心信息总知晓率为68.3%，与《全国结核病防治规划（2011～2015年）》中制订的到2015年公众结核病防治知识知晓率达到85%的目标相差甚远，仍需进一步调整健康促进策略、改进宣传方法、扩大宣传覆盖面，才能实现最终目标。

本调查结果显示，影响5条结核病防治核心信息知晓率的有职业、文化程度和年龄等主要因素。农民、学生和无业人员的知晓率水平均较低，文化程度低者的知晓率相对较低，12岁～组和55岁～组的知晓率也相对较低，而全国结核病监测信息管理系统也表明我国结核病发病数仍以农民、中老年人居多，与人群经济生活状况、健康生活方式以及人体免疫力水平密切相关。学生由于学习压力大，缺少必要锻炼，生活环境又相对封闭，也极易受结核病侵扰，近年来国内也时有学校结核病暴发疫情发生。上述资料表明开展结核病防治健康促进活动应以上述重点人群为突破口，再普及全社会人群[9]。

《全国公众结核病防治知识、信念、行为调查问卷》中涉及的结核病防治信息共计35条[10]，如果全部进行宣传灌输，信息量不仅太大，公众一下也难以接受，宣传效果也不佳，因此，针对不同目标人群，应有针对性地开展相对应的信息传播，但对普通公众来说，只需重点掌握核心信息即可。本调查结果显示，调查对象对“国家肺结核免费政策”“肺结核定点检查治疗机构”核心信息的知晓率较低，表明公众对不同结核病防治核心信息的掌握程度有差别，提示在今后开展结核病防治知识传播时要抓住重点核心信息，力求简单、准确，避免长篇大论，泛泛而谈。

从获取结核病防治知识的渠道、结核病防治知识传播的乐意接受方式调查分析，结核病健康促进活动应形式多样，尽量满足不同人群的可接受程度，制作使用更多的传播效果好的健康教育材料，以此次调查数据为依据，查找以往宣传薄弱环节，制订更加切合实际需要的传播计划，使宣传活动更加深入、持久、广泛，有针对性地传播当地群众知晓率不高的信息[11]。

通过开发政府领导层，提高政府对结核病控制工作重要性的认识，出台适合当地结核病防控工作需要的政策和措施，联合卫生、教育、宣传、广电、妇联等部门共同开展广泛而深入持久的结核病防治知识宣传活动，大力普及结核病防治政策和相关信息。同时，各地也要对结核病防治健康促活动效果及时进行评估，监测知晓率的变化和规划目标的差距，以便进一步调整和改进健康教育策略[12]。

[参考文献]

[1] 田本淳，孟宪鹏，吕书红，等.2006年全国公众结核病防治知识核心信息知晓情况调查[J].中国健康教育，2008， 6（24）：409-412.

[2] 卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施工作指南[Z].2008：1-86.

[3] 张会民，张联英，曹继平，等.健康促进干预对公众和结核病患者结核病知识知晓率的影响[J].中国健康教育，2008，24（2）：92-94.

[4] 蒋莉，钟球，李健伟，等.广东省《中国结核病防治健康教育材料资源库》使用情况浅析[J].中国防痨杂志，2009，31（8）：461-463.

[5] 何志青，胡贵方，薛植强，等.广州市中小学校结核病防治知识调查问卷的信度、效度评度评价[J].热带医学杂志，2009，9（5）：515-517.

[6] 黄钦，何旺瑞.健康教育在结核病控制中应用[J].中国健康教育，2004，20（10）：923.

[7] 王林，豆晓丽，于兰，等.结核病相关信息获得途径的调查分析[J].中国健康教育，2006，22（8）：628-630.

[8] 成诗明，简学武，杨华林，等.行政干预和健康教育对提高肺结核病例发现的影响[J].中国健康教育，2006，22（8）：569-572.

[9] 刘剑君，么鸿雁，刘二勇.我国结核病疫情与社会经济因素的关系[J].中华流行病行学杂志，2004，25（12）：1032-1034.

[10] 卫生部疾病控制司.全国公众结核病防治知识信念行为调查报告[Z].2006：1-130.

[11] 何广学，于兰，周林，等.中国结核病控制项目社会评价试点研究[J].中国公共卫生，2006，22（1）：45-46.

[12] 韩晖，徐海涛，张金荣，等.武汉市涂阳肺结核病人的危险因素分析[J].疾病控制杂志，2006，10（4）：348-350.

（收稿日期：2014-05-27 本文编辑：郭静娟）endprint

1.3 统计学分析

采用WHONET 5.5软件分析数据。

2 结果

2.1 基本情况

4723名有效调查对象中，男性2790名（59.1%），女性1933名（40.9%）；城镇1180名（25.0%），农村3543名（占75.0%）。年龄以35～65岁为主，3344名（70.8%）；文化程度以初中程度比例最大，占48.0%（2267/4723）。

2.2 5条核心信息总知晓率

以总知晓率=正确回答核心信息条目数/核心信息总条目数×100%计算[3]。调查对象总知晓率为68.3%（16 133条/23 615条），其中男性知晓率为69.5%（9691条/13 950条），女性知晓率为66.7%（6442条/9665条）；城镇居民知晓率为72.0%（4247条/5900条），农村居民知晓率为67.1%（11 886条/17 715条）。

2.3 不同人群核心信息知晓率

12岁～组和55岁～组核心信息知晓率较低，而20岁～和40岁～组知晓率较高；随着文化程度的增加，核心信息条目总知晓率也随之增高。医务人员知晓率最高，其次为干部职员和教师，知晓率较低的职业人群为农民、学生和无业人员[4]（表1）。

2.4 5条核心信息知晓条数分布情况

4723名被调查者中答对3条核心信息的占35.3%（1667名），其次为答对4条、5条的分别占31.7%（1499名）、17.1%（809名）；答对2条、1条和全部答错的分别占8.7%（413名）、5.6%（265名）、1.5%（70名）。

2.5 5条核心信息分别知晓率

每条核心信息知晓率=答对人数/调查人数×100%[5]。调查对象对“国家肺结核免费诊疗政策”的知晓率最低，占51.0%（2408名），其次为“定点检查和治疗机构”“结核病治愈情况”的知晓率分别为56.7%（2678名）和66.7%（3150名）；而对“肺结核传染性和危害性”“肺结核典型症状”的知晓率较高，分别为94.6%（4468名）和72.6%（3429名）。

2.6 获取信息途径

4723名被调查者中通过别人获取结核病防治相关信息的占53.3%（2517名）、通过电视的占12.5%（590名）、通过网络的占9.8%（463名），其他的通过报刊、广播、宣传广告等途径获取结核病防治相关信息[6]。

2.7 传播信息乐意接受方式

被调查者中表示愿意进一步了解国家结核病防治政策和相关信息的占89.2%（4213名），其中乐于通过电视播放方式的占40.7%（1921名），通过网络媒体查询方式的占16.3%（770名），通过面对面咨询、宣传方式的占10.2%（484名），其他的为愿意通过报刊杂志、宣传手册等途径获取相关结核病防治信息[7]。

3 讨论

本课题组查阅国内相关文件资料均对公众结核病防治知识知晓率没有给予统一的定义和具体的计算方法。本调查以《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》中的5条结核病防治核心信息作为知晓情况的计算依据，上述信息是众多结核病防治信息中最简单、最实用、最容易受公众接受的信息之一，也是与结核病防治工作密切相关的主要核心信息，能比较全面地反映调查对象结核病防治知识知晓率水平[8]。5条核心信息总知晓率为68.3%，与《全国结核病防治规划（2011～2015年）》中制订的到2015年公众结核病防治知识知晓率达到85%的目标相差甚远，仍需进一步调整健康促进策略、改进宣传方法、扩大宣传覆盖面，才能实现最终目标。

本调查结果显示，影响5条结核病防治核心信息知晓率的有职业、文化程度和年龄等主要因素。农民、学生和无业人员的知晓率水平均较低，文化程度低者的知晓率相对较低，12岁～组和55岁～组的知晓率也相对较低，而全国结核病监测信息管理系统也表明我国结核病发病数仍以农民、中老年人居多，与人群经济生活状况、健康生活方式以及人体免疫力水平密切相关。学生由于学习压力大，缺少必要锻炼，生活环境又相对封闭，也极易受结核病侵扰，近年来国内也时有学校结核病暴发疫情发生。上述资料表明开展结核病防治健康促进活动应以上述重点人群为突破口，再普及全社会人群[9]。

《全国公众结核病防治知识、信念、行为调查问卷》中涉及的结核病防治信息共计35条[10]，如果全部进行宣传灌输，信息量不仅太大，公众一下也难以接受，宣传效果也不佳，因此，针对不同目标人群，应有针对性地开展相对应的信息传播，但对普通公众来说，只需重点掌握核心信息即可。本调查结果显示，调查对象对“国家肺结核免费政策”“肺结核定点检查治疗机构”核心信息的知晓率较低，表明公众对不同结核病防治核心信息的掌握程度有差别，提示在今后开展结核病防治知识传播时要抓住重点核心信息，力求简单、准确，避免长篇大论，泛泛而谈。

从获取结核病防治知识的渠道、结核病防治知识传播的乐意接受方式调查分析，结核病健康促进活动应形式多样，尽量满足不同人群的可接受程度，制作使用更多的传播效果好的健康教育材料，以此次调查数据为依据，查找以往宣传薄弱环节，制订更加切合实际需要的传播计划，使宣传活动更加深入、持久、广泛，有针对性地传播当地群众知晓率不高的信息[11]。

通过开发政府领导层，提高政府对结核病控制工作重要性的认识，出台适合当地结核病防控工作需要的政策和措施，联合卫生、教育、宣传、广电、妇联等部门共同开展广泛而深入持久的结核病防治知识宣传活动，大力普及结核病防治政策和相关信息。同时，各地也要对结核病防治健康促活动效果及时进行评估，监测知晓率的变化和规划目标的差距，以便进一步调整和改进健康教育策略[12]。

[参考文献]

[1] 田本淳，孟宪鹏，吕书红，等.2006年全国公众结核病防治知识核心信息知晓情况调查[J].中国健康教育，2008， 6（24）：409-412.

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[3] 张会民，张联英，曹继平，等.健康促进干预对公众和结核病患者结核病知识知晓率的影响[J].中国健康教育，2008，24（2）：92-94.

[4] 蒋莉，钟球，李健伟，等.广东省《中国结核病防治健康教育材料资源库》使用情况浅析[J].中国防痨杂志，2009，31（8）：461-463.

[5] 何志青，胡贵方，薛植强，等.广州市中小学校结核病防治知识调查问卷的信度、效度评度评价[J].热带医学杂志，2009，9（5）：515-517.

[6] 黄钦，何旺瑞.健康教育在结核病控制中应用[J].中国健康教育，2004，20（10）：923.

[7] 王林，豆晓丽，于兰，等.结核病相关信息获得途径的调查分析[J].中国健康教育，2006，22（8）：628-630.

[8] 成诗明，简学武，杨华林，等.行政干预和健康教育对提高肺结核病例发现的影响[J].中国健康教育，2006，22（8）：569-572.

[9] 刘剑君，么鸿雁，刘二勇.我国结核病疫情与社会经济因素的关系[J].中华流行病行学杂志，2004，25（12）：1032-1034.

[10] 卫生部疾病控制司.全国公众结核病防治知识信念行为调查报告[Z].2006：1-130.

[11] 何广学，于兰，周林，等.中国结核病控制项目社会评价试点研究[J].中国公共卫生，2006，22（1）：45-46.

[12] 韩晖，徐海涛，张金荣，等.武汉市涂阳肺结核病人的危险因素分析[J].疾病控制杂志，2006，10（4）：348-350.

（收稿日期：2014-05-27 本文编辑：郭静娟）endprint

1.3 统计学分析

采用WHONET 5.5软件分析数据。

2 结果

2.1 基本情况

4723名有效调查对象中，男性2790名（59.1%），女性1933名（40.9%）；城镇1180名（25.0%），农村3543名（占75.0%）。年龄以35～65岁为主，3344名（70.8%）；文化程度以初中程度比例最大，占48.0%（2267/4723）。

2.2 5条核心信息总知晓率

以总知晓率=正确回答核心信息条目数/核心信息总条目数×100%计算[3]。调查对象总知晓率为68.3%（16 133条/23 615条），其中男性知晓率为69.5%（9691条/13 950条），女性知晓率为66.7%（6442条/9665条）；城镇居民知晓率为72.0%（4247条/5900条），农村居民知晓率为67.1%（11 886条/17 715条）。

2.3 不同人群核心信息知晓率

12岁～组和55岁～组核心信息知晓率较低，而20岁～和40岁～组知晓率较高；随着文化程度的增加，核心信息条目总知晓率也随之增高。医务人员知晓率最高，其次为干部职员和教师，知晓率较低的职业人群为农民、学生和无业人员[4]（表1）。

2.4 5条核心信息知晓条数分布情况

4723名被调查者中答对3条核心信息的占35.3%（1667名），其次为答对4条、5条的分别占31.7%（1499名）、17.1%（809名）；答对2条、1条和全部答错的分别占8.7%（413名）、5.6%（265名）、1.5%（70名）。

2.5 5条核心信息分别知晓率

每条核心信息知晓率=答对人数/调查人数×100%[5]。调查对象对“国家肺结核免费诊疗政策”的知晓率最低，占51.0%（2408名），其次为“定点检查和治疗机构”“结核病治愈情况”的知晓率分别为56.7%（2678名）和66.7%（3150名）；而对“肺结核传染性和危害性”“肺结核典型症状”的知晓率较高，分别为94.6%（4468名）和72.6%（3429名）。

2.6 获取信息途径

4723名被调查者中通过别人获取结核病防治相关信息的占53.3%（2517名）、通过电视的占12.5%（590名）、通过网络的占9.8%（463名），其他的通过报刊、广播、宣传广告等途径获取结核病防治相关信息[6]。

2.7 传播信息乐意接受方式

被调查者中表示愿意进一步了解国家结核病防治政策和相关信息的占89.2%（4213名），其中乐于通过电视播放方式的占40.7%（1921名），通过网络媒体查询方式的占16.3%（770名），通过面对面咨询、宣传方式的占10.2%（484名），其他的为愿意通过报刊杂志、宣传手册等途径获取相关结核病防治信息[7]。

3 讨论

本课题组查阅国内相关文件资料均对公众结核病防治知识知晓率没有给予统一的定义和具体的计算方法。本调查以《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》中的5条结核病防治核心信息作为知晓情况的计算依据，上述信息是众多结核病防治信息中最简单、最实用、最容易受公众接受的信息之一，也是与结核病防治工作密切相关的主要核心信息，能比较全面地反映调查对象结核病防治知识知晓率水平[8]。5条核心信息总知晓率为68.3%，与《全国结核病防治规划（2011～2015年）》中制订的到2015年公众结核病防治知识知晓率达到85%的目标相差甚远，仍需进一步调整健康促进策略、改进宣传方法、扩大宣传覆盖面，才能实现最终目标。

本调查结果显示，影响5条结核病防治核心信息知晓率的有职业、文化程度和年龄等主要因素。农民、学生和无业人员的知晓率水平均较低，文化程度低者的知晓率相对较低，12岁～组和55岁～组的知晓率也相对较低，而全国结核病监测信息管理系统也表明我国结核病发病数仍以农民、中老年人居多，与人群经济生活状况、健康生活方式以及人体免疫力水平密切相关。学生由于学习压力大，缺少必要锻炼，生活环境又相对封闭，也极易受结核病侵扰，近年来国内也时有学校结核病暴发疫情发生。上述资料表明开展结核病防治健康促进活动应以上述重点人群为突破口，再普及全社会人群[9]。

《全国公众结核病防治知识、信念、行为调查问卷》中涉及的结核病防治信息共计35条[10]，如果全部进行宣传灌输，信息量不仅太大，公众一下也难以接受，宣传效果也不佳，因此，针对不同目标人群，应有针对性地开展相对应的信息传播，但对普通公众来说，只需重点掌握核心信息即可。本调查结果显示，调查对象对“国家肺结核免费政策”“肺结核定点检查治疗机构”核心信息的知晓率较低，表明公众对不同结核病防治核心信息的掌握程度有差别，提示在今后开展结核病防治知识传播时要抓住重点核心信息，力求简单、准确，避免长篇大论，泛泛而谈。

从获取结核病防治知识的渠道、结核病防治知识传播的乐意接受方式调查分析，结核病健康促进活动应形式多样，尽量满足不同人群的可接受程度，制作使用更多的传播效果好的健康教育材料，以此次调查数据为依据，查找以往宣传薄弱环节，制订更加切合实际需要的传播计划，使宣传活动更加深入、持久、广泛，有针对性地传播当地群众知晓率不高的信息[11]。

通过开发政府领导层，提高政府对结核病控制工作重要性的认识，出台适合当地结核病防控工作需要的政策和措施，联合卫生、教育、宣传、广电、妇联等部门共同开展广泛而深入持久的结核病防治知识宣传活动，大力普及结核病防治政策和相关信息。同时，各地也要对结核病防治健康促活动效果及时进行评估，监测知晓率的变化和规划目标的差距，以便进一步调整和改进健康教育策略[12]。

[参考文献]

[1] 田本淳，孟宪鹏，吕书红，等.2006年全国公众结核病防治知识核心信息知晓情况调查[J].中国健康教育，2008， 6（24）：409-412.

[2] 卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施工作指南[Z].2008：1-86.

[3] 张会民，张联英，曹继平，等.健康促进干预对公众和结核病患者结核病知识知晓率的影响[J].中国健康教育，2008，24（2）：92-94.

[4] 蒋莉，钟球，李健伟，等.广东省《中国结核病防治健康教育材料资源库》使用情况浅析[J].中国防痨杂志，2009，31（8）：461-463.

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（收稿日期：2014-05-27 本文编辑：郭静娟）endprint