陈湛科

[摘要] 目的 比较局部麻醉与硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的临床效果。 方法 将85例腹股沟疝（单侧疝）患者随机分为局麻组与对照组。局麻组43例患者采用局部麻醉，对照组42例患者采用硬膜外麻醉，两组患者均采用腹股沟疝无张力修补术治疗。对比两组患者围术期平均动脉压的变化、术后并发症及手术相关指标。 结果 局麻组患者切皮后1、5 min的平均动脉压高于对照组（P<0.01）；局麻组患者平均动脉压在手术中4个时间点上差异无统计学意义（P>0.05）；而对照组患者平均动脉压在4个时间点上不全相同（P<0.01）；局麻组患者的恶心呕吐及尿潴留发生率明显低于对照组（P<0.01）；局麻组患者的下地时间、住院时间及住院总费用优于对照组（P<0.01）。 结论 在腹股沟疝无张力修补术中，采用局部麻醉具有术中患者血压更为稳定、麻醉并发症发生率更低、患者恢复快、住院费用更节省等优点。

[关键词] 腹股沟疝无张力修补术；局部麻醉；硬膜外麻醉；临床效果

[中图分类号] R614.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0145-03

腹股沟疝在外科中较为常见，目前腹股沟无张力疝修补术对于腹股沟疝的治疗效果已得到充分肯定。传统腹股沟疝修补术多采用硬膜外麻醉，但临床实践发现，硬膜外麻醉术中术后并发症发生率较高，且相对适应证较多。国外80%的腹股沟疝修补术已改用局部麻醉法[1]，而在我国腹股沟疝无张力修补术采用局部麻醉尚未有足够多的研究资料报道，在修补术麻醉方式的选择上尚存在不同观点。因此，笔者在患者知情同意的前提下，采用成组设计对照研究方法，对腹股沟疝无张力修补术患者分别采用局部麻醉与硬膜外麻醉，对比两种麻醉方式的临床效果，以为腹股沟疝无张力修补术麻醉方式的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取本院2009年1月～2012年1月收治腹股沟疝患者为研究对象，纳入研究患者均为单侧疝且知情同意，滑疝、急性嵌顿疝或合并有严重心肺肾功能异常者均不纳入本次研究中，符合标准者共85例。……