陈素芹+++赵琳+++王宝典

[摘要] 目的 观察磺达肝癸钠联合盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果及安全性。 方法 收集急性冠脉综合征患者289例，其中观察组147例给予磺达肝癸钠（2.5 mg 皮下注射，1次/d，3～5 d），对照组142例给予依诺肝素（60 mg皮下注射，1次/d，3～5 d），两组同时联合应用盐酸替罗非班，观察出血及临床效果、心脏恶性事件等情况。 结果 两组住院期间MACE（死亡、心肌梗死、顽固性心肌缺血、靶血管重建术）的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组重度出血、轻度出血、血小板减少的发生率明显高于观察组（P<0.05）。 结论 磺达肝癸钠联合替罗非班治疗急性冠脉综合征效果显著、出血风险小，是安全、有效的。

[关键词] 磺达肝癸钠；依诺肝素；替罗非班；急性冠脉综合征

[中图分类号] R541.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0129-04

随着冠心病发病机制的进一步阐明，对急性冠脉综合征患者早期抗凝、抗血小板聚集治疗的重要性要求较高，抗血小板治疗已成为急性冠脉综合征及冠脉介入术治疗不可缺少的一部分，抗血小板及抗凝治疗不充分，可能导致冠状动脉内急性血栓形成而引起急性心肌梗死、猝死等急性突发事件，但是，强化抗血小板的应用又可能引起出血并发症，甚至造成严重后果，所以，合理应用抗血小板及抗凝药物，平衡出血与血栓的风险，减少出血及血栓并发症是临床最关注的问题[1-2]。本研究旨在探讨应用磺达肝癸钠联合替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果、安全性及预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年1月～2013年12月本院心内科急性冠脉综合征高危住院患者289例。其中观察组147例，男83例，女64例，年龄55～81（68±12）岁。既……