摘 要：我国覆盖全民的基本医疗保险制度已经建立，但由于基本医疗保险制度不完善，保险水平相对偏低，当社会成员罹患重特大疾病时，现有的保障仍难以从根本上解决其医疗难题；同时医疗服务体系不完善、医疗服务能力和水平偏低的问题也十分突出，整合各种力量完善医疗保障体系，在更大范围、更高层次提高医疗保障水平是当务之急。因此应加快社会治理创新，强化政府的公共服务职能，向市场放权、向社会放权，下大气力整合各种力量完善医疗保障体系，通过政府与市场合作、政府与慈善力量合作、政府与社区合作、政府与公众合作，提高政府能力、释放市场活力、激发社会动力，促进医疗保障体系的完善。

关键词：医疗保障；政府能力；市场活力；社会动力；多层次保障体系

作者简介：邓 微，中共湖南省委党校、湖南行政学院教授（湖南 长沙 410006）

我国通过建立城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，已经形成了覆盖全体城乡居民的基本医疗保险制度（以下简称基本医保），三项基本医保已经覆盖13亿人，覆盖面达到95%以上。基本医保制度的建立，在很大程度上缓解了“看病难、看病贵”的问题，但由于基本医疗保险制度不完善、基本保障水平相对偏低、医疗卫生体制改革不到位等问题的存在，目前我国医疗保障的供给与人民群众的医疗需求之间的矛盾仍然突出。长期以来医疗保障主要由政府或通过举办事业单位直接提供，造成了医疗保障供给总量不足，供给方式单一，资源配置不合理和质量效率不高等问题。……