高丹

关键词：咳嗽；辨证施护；健康教育；体会

中图分类号：R256.11文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）04-0076-02

咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。笔者在临床工作中，对咳嗽患者除进行药物治疗和一般护理、健康教育外，结合临床常见分型予相应的护理，收效甚好，现报道如下。

1一般护理

（1）保持室内空气清新、温湿度适宜，避免尘埃和异味刺激，注意保暖，避免受凉。禁止吸烟，忌对流风。（2）给予高蛋白高维生素饮食，多食水分多的果蔬、多饮水每日饮水量保持1500mL以上，以利湿化痰液。忌辛辣刺激、海腥、过咸、肥甘厚味甜腻助湿生痰之品。（3）高热咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变化体位，协助翻身拍背，必要时吸痰，咳嗽兼喘者取半卧位，遵医嘱给予氧气吸入。（4）痰液粘稠不易咯出者，遵医嘱用中药雾化吸入。（5）内伤久咳，缠绵反复的患者，易产生忧虑苦闷情绪，做好开导劝慰工作，解除其顾虑，使其保持心情舒畅，安心治疗。（6）注意观察咳嗽的时间、程度，咳声高低及痰液的性质、颜色、数量，以辨别内外虚实。（7）服粉剂药应用温水调服，忌干服。慎用止咳药，以免痰壅阻气道，引起不良后果。中药汤剂饭后服，服药前后1h忌酸冷之品。（8）咳嗽较剧者，遵医嘱针刺止咳，如肺俞、列缺、天突、丰隆穴，或耳针支气管、肺、神门穴，外感咳嗽加肾上腺穴；内伤咳嗽加脾、肾等穴。

2辨证分型

病因有外感，内伤之分。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺所致，有风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺。……