李佳

急性药物中毒是临床上常见的急症之一，可出现严重的发绀、昏迷、呼吸困难、休克等症状，甚至危及患者生命。临床上常通过洗胃、导泻、应用解毒药物及血液透析等方法治疗。血液灌流是一种借助血泵将患者的血液引导至体外，通过血液灌流器将毒物或其有害的产物吸附清除的方法[1]。同时检测患者体内血清TNF-α及IL-6含量，能从分子层面了解和解释急性药物中毒的发病机制。本研究主要探讨血液灌流联合血液透析救治急性药物中毒的临床疗效，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取湖南省辰溪县人民医院收治的80例急性药物中毒患者，其中男44例，女36例，年龄18～68岁，平均年龄(36.2±5.5)岁，随机分为对照组和观察组。对照组40例，男23例，女17例；年龄20～68岁，平均(36.8±5.1)岁；药物中毒包括氯氮平11例，安定10例，有机磷8例，毒鼠强6例，毒物不明5例；意识障碍19例，血压下降12例，呼吸不规则9例。观察组40例，男21例，女19例；年龄18～66岁，平均(35.1±4.9)岁；药物中毒包括氯氮平13例，安定9例，有机磷6例，毒鼠强8例，毒物不明4例；意识障碍21例，血压下降11例，呼吸不规则8例。2组患者在性别、年龄、中毒种类、病情等情况差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：常规洗胃、补液、吸氧，保持呼吸道通畅，抗休克，维持水电解质酸碱平衡，适当强心、利尿、脱水等，同时保肝、护胃、营养支持等治疗。对于呼吸麻痹者行气管插管，呼吸机辅助呼吸，有机磷中毒者给予阿托品或解磷定，休克患者可给予升压药物，镇静催眠类中毒患者给予纳诺酮等治疗[2]。……