余智涛 周建群 杨俏兰 高鹏

负压伤口治疗（negative pressure wound therapy,NPWT）是指利用智能化控制的负压吸引装置，在伤口处间歇或持续地产生负压，以改善局部组织血液循环，从而促进伤口修复及愈合[1]。本研究采用负压伤口治疗结直肠癌患者术后慢性伤口，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月～2012年1月广东省第二人民医院收治的经病理检查确诊为结直肠癌并伴有术后慢性伤口的患者共40例。其中男性26例，女性14例；年龄38～75岁，平均年龄（50.2±9.7）岁；病程8个月～3年，平均病程（15.3±4.2）个月。按随机双盲原则分为负压伤口治疗组和常规换药组，每组20例。2组患者性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 常规换药组：按常规方法对结直肠癌患者进行伤口清洗，更换辅料。负压伤口治疗组：采用ZN100 Smart Vacuum Pump智能化负压治疗仪，-125mmHg（1mmHg=0.133kPa）压力值，间断吸引模式（吸引5min停止2min），对患者伤口实施清洗、清创。2周为1疗程。

1.3 CD34+检测[2]治疗2周后，在不影响伤口愈合的前提下剪取伤口部位黄豆大小的肉芽组织，甲醛溶液固定，免疫组化检查并在电镜下计数。显微镜下未见血管内皮细胞，计为“1”；血管内皮细胞数量占1%～25%，计为“2”；血管内皮细胞数量占26%～50%，计为“3”； 血管内皮细胞数量占51%～75%，计为“4”。

1.4 miR-200a表达水平测定[3]治疗2周后静脉采血并分离血清，Real-time PCR测定miR-200a表达。GeneAmp PCR 9700 Thermocycler；15μL反应体系（1μL反转录酶+3μL引物+5μL RNA）；16℃ 30min，42℃ 30min，85℃ 5min反转录；之后1.33μL稀释的反转录产物+10μLTaqMan引物混合在20μL反应体系中。miRNAs 表达水平以 Folds=2－△△Ct 表示。

2 结果

2.1 CD34+检测结果 治疗前，2组患者伤口血管标志物CD34+细胞数量比较无显著性差异，具有可比性。……