马玲波

对于新生儿先天性心脏病的治疗，主要的方式是手术治疗，而手术创伤对患儿脏器功能的影响较为严重，容易诱发并发症的发生[1]。为有效控制先天性心脏病术后并发症的发生，本院对55例行先天性心脏病患儿进行了术后护理，并取得较好效果，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2008年6月-2010年6月收治的行先天性心脏病矫治手术的55例新生儿为研究对象，男40例，女15例；胎龄为28～40周，出生体质量为1.15～4.35kg。55例先天性心脏病术后患儿中，动脉导管未闭8例、室间隔缺损伴肺动脉高压11例、完全性大动脉转位18例、完全性肺静脉异位引流伴肺动脉高压6例、肺动脉闭锁伴动脉导管未闭3例、右室双出口4例、主动脉狭窄3例、永存动脉干1例、房间隔缺损l例。

1.2 方法 38例患儿在体外循环、中低温及心脏停跳条件下进行手术治疗；12例患儿在浅低温心脏跳动下进行手术[2]。中度稀释血液，血球压积25%，转流30～205min，阻断8～115min；常温条件下的PDA及单心室患儿分别为3例和2例。55例新生儿行先天性心脏病手术，48例为根治性手术，7例为姑息性手术。

2 结果

55例先天性心脏病术后患儿中，35例患儿发生并发症，发生率为63.6%，包括低血容量性休克、肺出血、低心排综合征、急性肾功能衰竭及肺不张等，后通过相应条件的护理和纠正，所有患儿均得到有效治疗。55例患儿术后并发症发生情况见表1。

表1 55例先天性心脏病患儿术后并发症发生情况[n（%）]

3 护理

3.1 循环系统的护理 （1）动脉血压监测：监测患儿血压变化，并进行相应的护理和治疗，动脉内置入动脉导管进行动脉内血压监测，导管及三通开关固定后在无菌条件下进行相关操作，使用肝素液进行冲洗。……