章在奎

上消化道出血在临床较常见，由于其发病急不易确诊的特征造成了较高死亡率[1]。有研究显示，采用奥美拉唑联合凝血酶对上消化道出血患者进行治疗，效果良好[2-3]。笔者选取80例上消化道出血患者进行研究，发现奥美拉唑联合凝血酶效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年3月-2012年3月抚州市南丰县中医院收治的上消化道出血患者80例（男56例，女24例），年龄18～77岁。其中上消化道黏膜病变44例，上消化道溃疡36例；5例为食管部和胃底部位置的静脉破裂出血，溃疡患者有6例为应激性溃疡。呕血30例，黑便46例，不同程度的周围循环障碍表现13例。按照随机数表法，随机分为A组和B组，各40例。两组患者的年龄、性别及病情状况等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 B组采用止血敏和维生素K1进行止血，同时对患者行禁食等胃肠减压的方法治疗，对于部分上消化道静脉破裂患者中出血量多者输新鲜血或全血；A组在传统方法治疗的基础上另口服凝血酶2000U（配比生理盐水为15ml），2次/d。同时对A组患者进行静脉滴注奥美拉唑40mg（配比生理盐水为100ml），2次/d。观察并记录两组组患者的血常规及大便潜血检测结果。

1.3 疗效评价标准 在患者入院治疗后3、5天及更长时间后的疗效进行评价。对应标准如下：（1）显效：入院治疗3天时已无呕血或黑便，且大便潜血试验结果为阴性；（2）有效：入院治疗5天时方才无呕血、黑便，且大便潜血试验结果为阴性；（3）无效：入院治疗超过5天且病情无明显好转，仍有黑便或呕血或大便潜血试验未转阴。……