谢朝晖

急腹症患者主要的临床表现为腹部疼痛，病因极为复杂，涉及到多脏器、多系统的病变，是临床诊断以及鉴别诊断的一个难点，急腹症主要的临床特征为起病急、病情变化快、病情较重[1]。因此，为了减少患者机体严重损失甚至死亡，临床医师需要在最短时间内给出准确的诊断结果，并给予有效的治疗，在诊断过程中可以充分利用各种辅助检查设备如螺旋CT、CR、B超等[2]。本研究回顾性分析180例急腹症患者MSCT、CR腹部平片、手术和病理的资料，分析临床各种影像学检查的优势和不足，探析其临床应用价值和意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究随机抽取2011年8月-2013年4月期间门诊或和住院部收治的180例急腹症患者为研究对象，患者均行CT、CR两项检查，其中男性76例，女性104例，年龄12～86岁，平均年龄（53.6±8.7）岁。其中门诊患者98例（54.44%），住院患者82例（45.56%），其中手术治疗52例（28.89%）。

1.2 检查方法 本研究应用GE 16排螺旋CT扫描，上腹部从膈顶扫描至耻骨联合，扫描层厚5mm，层距5mm；建间隔1.25mm，层厚1.25mm。所有患者均行MPR、CPR，增强扫描患者行VR、MIP后处理。采用岛津CH-30GH-500MAX CR摄片机，上腹部从膈顶扫描至耻骨联合，65～70kV，400mA。

1.3 统计学方法 本研究采用SPSS18.0软件对所得的数据进行统计学分析，采用多样本率的χ2检验，检验标准α=0.05，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本组180例患者CR检查阳性率为51.67%，明显小于MSCT阳性检出率95.56%，两者比较差异显著（χ2=89.25，P＜0.01），其中CR对间位结肠、消化道溃疡穿孔、腹部异物阳性率为100%，对急性胰腺炎、急性阑尾炎、腹部肿瘤、泌尿系统结石等疾病阳性较低，MSCT对各种急腹症疾病检出阳性率均较高，尤其是急性胰腺炎、急性胆囊炎、腹部肿瘤、间位结肠阳性率高达100%。……