成人嵌顿性腹股沟疝无张力修补术168例体会
2014-09-21蔡正立
当代医学 2014年4期
蔡正立
嵌顿性腹股沟疝是普通外科常见的急腹症之一,在临床实践中一经确诊均需急诊手术治疗,如处理不当,易致肠绞窄、穿孔、坏死等严重后果。由于过去采用传统的疝修补术具有较多的问题,在术后也常出现局部疼痛以及复发率高等缺点。随着近年来的医疗技术进步,无张力疝修补术的应用解决了传统疝修补术的缺点,同时具有恢复快以及术后疼痛少和复发率低等优点,目前已经成为腹股沟疝修补所采用的首选治疗方式[1]。为进一步提高嵌顿性腹股沟疝的治疗,湖南省新晃县中医院抽取张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝168例为研究对象,探讨张力疝修补术临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2005年1月-2012年12月收治的嵌顿性腹股沟疝患者351例作为研究对象。根据患者自愿将其分为观察组和对照组两组。其中观察组168例患者中,男139例,女29例;年龄21~84岁,平均(43±8)岁;平均嵌顿时间(24±7)h。内容物:小肠128例,大网膜26例,结盲肠14例;合并高血压、糖尿病以及呼吸道疾病的患者41例;15例因腹痛、呕吐及肛门停止排气、排便等被误诊为肠梗阻收治。对照组183例患者中男142例,女41例,年龄21~83岁,平均(43±7.5)岁;平均嵌顿时间(23±8)h。内容物:小肠132例,大网膜30例,结盲肠21例;合并高血压、糖尿病以及呼吸道疾病的患者45例;20例因腹痛、呕吐及肛门停止排气、排便等被误诊为肠梗阻收治。两组患者各方面资料对比差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 对照组实施传统疝修补术。观察组实施无张力修补术:患者收治后对其先进行常规的水、电解质紊乱及酸碱失衡以及预防性感染等治疗,对其均行施行嵌顿松解加无张力修补术治疗。……
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