李万勇

股骨转子间骨折是一种常见的骨折，多为高能创伤导致，高发于老年患者[1]。保守治疗股骨转子间骨折的效果不理想，因此手术复位为主要的治疗手段[2]。目前，股骨转子间骨折的手术治疗手段较多，如髓内钉内固定和锁定解剖钢板等[3-4]。本研究对股骨转子间骨折患者实施髓内钉内固定和锁定解剖钢板治疗，并分析两种术式的手术情况、骨折痊愈时间及术后髋关节功能，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2010年2月-2012年2月期间收治的80例股骨转子间单侧骨折患者，其中男47例，女33例，年龄范围为34～67岁，平均为（54.7±10.2）岁；左侧45例、右侧35例。改良Evans分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型21例，Ⅲ型9例，Ⅳ型14例，Ⅴ型13例；致伤原因：高处坠落19例，交通伤34例，运动损伤17例。采用随机表法将患者分为A组和B组（各40例），两组的例数、性别比例、年龄等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 手术方法 A组给予髓内钉内固定，具体步骤：取平卧位并牵引复位，在C臂透视机下操作，依次暴露大转子下及、近段股骨外侧及骨折部位上下端，向髓腔内插入导引针，插入PFN主钉后，行大腿外侧切口，通过髋螺钉导针扩孔，依次拧入髋螺钉、防旋钉，于骨折远端拧入髓内钉的远端锁钉。B组给予锁定解剖钢板手术治疗，具体步骤：术野暴露同A组，插入锁定解剖钢板，通过依次插入定位导针、骨折远端和钢板尾端打入锁定钉。术后监测生命体征及并发症情况。

1.3 评价指标 分析两组的手术情况及骨折痊愈时间，随访术后6个月的髋关节功能恢复情况。……