肖俊枫

股骨远端骨折一般是指距股骨髁关节面7cm以内的骨折，该骨折常是粉碎性骨折，并且骨折常累及远端关节面并伴有软组织严重损伤，因此股骨远端骨折临床治疗难度较大，而且其治疗效果往往不满意[1-2]。目前内固定是治疗股骨远端骨折的主要方法之一，本研究对比分析髓内钉或锁定钢板治疗的股骨远端骨折患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月-2013年3月收治的46例股骨远端骨折患者，所有患者均为闭合性骨折，手术方案根据患者本人意愿的选择分成髓内钉和锁定钢板内固定治疗。其中采用髓内钉内固定治疗的患者23例（髓内钉组），男性13例，女性10例，年龄21～76岁，平均年龄（41.53±6.87）岁，骨折根据AO分型：A型骨折患者8例，C型骨折患者15例。采用锁定钢板内固定治疗的患者23例（钢板组），男性12例，女性11例，年龄22～77岁，平均年龄（30.12±7.03）岁，骨折根据AO分型：A型骨折患者9例，C型骨折患者14例。两组患者治疗前的一般情况无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均采用切开或闭合复位、内固定术治疗。髓内钉组：采用髌腱正中切口进行闭合穿钉，采用前正中切口进行切开复位。钢板组：复杂C型骨折采用前正中切口，简单C型骨折采用外侧切口。两组患者手术过程中进行骨折端和远端关节面复位，行逆行交锁髓内钉或常规钢板固内定，对于伴有骨缺损的复杂C型骨折，行内外侧双钢板固定。所有患者术后均放置负压引流管并于48h拔除，术后进行常规功能锻炼。……