吴河海 张再鸿

在临床脑血管疾病中，自发性蛛网膜下腔出血占10%，其中，中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSAH）占21.0%～68.0%。出血灶主要分布于中脑前，局限于中脑周围，与动脉瘤性蛛网膜下腔出血比较，预后良好[1]。同时部分患者出血灶并不局限于中脑周围，临床将之定义为非中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（n-PNSAH），针对不同类型的特点，对治疗方案的制定有非常重要的临床意义[2]。选择湛江骨科医院2009年6月-2013年1月收治的PNSAH患者及n-PNSAH患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择湛江骨科医院2009年6月-2013年1月期间收治的17例蛛网膜下腔出血患者为研究对象。所有患者均明确诊断为蛛网膜下腔出血。其中，男性为10例，女性为7例；患者年龄55～82岁，平均年龄为（67.3±2.6）岁。根据病灶部位将患者分为PNSAH组（试验组，9例）和n-PNSAH组（对照组，8例）；两组患者在年龄和性别等资料上进行对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 所有患者在就诊后72h内，均行头颅CT平扫，并采用HUNT-HESS进行临床特征分级[3]。蛛网膜下腔出血临床特点及头颅CT平扫均支持诊断并对HUNT-HESSI～IV级者，采用三维数字减影造影（DSA）检查，2次造影无其他血管病变或未发现动脉瘤者诊断为非动脉瘤性蛛网膜下腔出血。行预防脑血管痉挛、脱水、止血、卧床休息等对症支持治疗；给予止血药物，应用立止血1kU/d，连续使用2周；抗脑血管痉挛治疗，应用尼莫地平注射液40mg+生理盐水250ml/次，4次/d，进行静脉滴注，连用21d。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据统计和分析，计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；……