胡婉珊 徐德乐 黄蔚

早产儿是指胎龄在足28周、37足周之前出生的活产婴儿。早产儿的各个系统发育并不成熟，在生长发育过程中容易产生各种各样的问题。随着医疗水平的提高，早产儿的成活率有了大幅度的提高。但是，早产儿尤其极低出生体重儿由于宫内的营养不足，出生后生活能力较差，吞咽不协调，较易发生喂养不耐受症状，且容易因喂养不当而发生各种并发症，因而宫外生长迟缓已经成为早产儿普遍存在的问题。本课题对早产儿使用3种不同的喂养方式，分析不同的喂养方式对其生长发育的影响，寻找到早产儿最佳的喂养方式，达到降低早产儿宫外生长迟缓，促进早产儿生长发育的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年3月1日-2013年1月30日广州医学院荔湾医院收治的106例（男61例，女55例）早产儿患者，胎龄32～36周，体重1.2～2.3kg。将其随机分成3组：(1)自吮奶组35例患者；(2)胃管间歇鼻饲组35例患者；(3)胃管间歇持续鼻饲组36例患者。三组患者临床资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 将106例早产儿随机分为三组，分别采用不同喂养方法：(1)自吮奶组（35例患者）：予奶瓶喂食；(2)胃管间歇鼻饲组（35例患者）：经鼻胃管喂食；(3)胃管间歇持续鼻饲组（36例患者）：经胃管喂食，但给予微泵缓慢滴入，约持续2h，间歇2h后再喂食。能量摄入不足部分三组均采用部分静脉营养，观察其喂养耐受性、恢复出生体重时间、达到足量喂养时间及并发症发生情况。(1)喂养时间：根据个体及耐受情况不同，于生后1～24h内开始喂养，每日渐增加奶量，直到吸吮吞咽情况良好，开始足量经口喂养。……