吴素芳

条件性真菌所致的真菌感染的发病率逐年增加，肺结核合并真菌感染的发病也不断增加[1]。肺结核具有的临床特点增加肺结核合并肺部真菌感染在诊断与治疗上的难度。CT在诊治肺结核合并肺部真菌感染中具有重要的意义。在抗真菌的治疗上，抗结核药物对肝肾损害的副作用影响肺部真菌感染的抗真菌治疗并为抗真菌治疗带来一定程度的危险性。伊曲康唑是一种有效与安全的广谱抗真菌药物[2]。伊曲康唑联合抗结核药治疗肺结核合并肺部真菌感染的报道少见。本研究对伊曲康唑治疗肺结核合并肺部真菌感染的临床效果及CT在其疗效评价中的价值进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2007年12月-2012年12月汕头市第三人民医院呼吸内科肺结核合并肺部真菌感染患者56例，入选标准：符合肺结核与合并肺部真菌感染的诊断，排除标准：具有左氧氟沙星、丁胺卡那、乙胺丁醇、利福平、异烟肼与伊曲康唑等药物过敏及精神性疾病患者。其中男49例，女7例；年龄27～84岁，平均年龄（66.91±12.34）岁，全部患者均伴有不同程度的咳嗽咳痰、胸痛与发热症状，结核病程3个月～28年，平均病程（12.98±4.21）年，其中血行播散型肺结核4例，空洞型结核22例，浸润性结核30例；其中伴有糖尿病16例，心脑血管疾病23例，COPD16例，肝炎3例，免疫性疾病4例，支气管扩张症6例，痰涂片与痰真菌培养示：曲霉菌23例，白色念球菌28例，季也蒙念珠菌1例，近平滑念珠菌2例，热带念珠菌2例。

1.2 诊断标准 肺结核：依照中华医学会制定的《临床诊疗指南·结核病分册》制定的肺结核诊断标准[3]，具有活动性病变，痰培养结核分枝杆菌（+）；……