赵凯

肛瘘是一种常见的肛门疾病，肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处[1-2]。肛瘘的发生率约为10/10 000人，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关[3]。肛瘘不仅十分痛苦并有刺激性，但感染病灶也可能导致全身蔓延，肛瘘有时会导致急性脓肿形成，其中即时手术是必须的[4]。同时，瘘管上行通过肛管直肠环或者位于环下，对手术术式的运用和方案的制定至关重要[5]。一般需要通过外科手术方能治愈，高位（高位复杂性）肛瘘是一种难治性疾病，手术成败的关键在于正确找到和

处理肛瘘的内口及其分支管道和死腔[6-7]。磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）能准确找到肛瘘内口、隐藏的支管，并明确瘘管与肛门括约肌的关系，可以有效降低肛瘘的复发率和减少不必要的肌肉损伤[8]。本研究选择2012年2月-2014年5月来本院接受治疗的58例疑似肛瘘患者，所有患者均行MRI检查，为MRI在评价肛瘘与手术的相关性中的应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究纳入2012年2月-2014年5月58例疑似肛瘘患者为研究对象，其中男48例，女10例，平均年龄（43.35±12.21）岁。排除之前进行过手术治疗或复发性肛周疾病患者。入组患者中49例具有单个外部开口，7例有2个外部开口，2例有3个外部开口。所有入组患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 所有患者均采用PHILIPS Achieva 1.5 T超导型磁共振扫描仪扫描进行MRI检查，相控阵列线圈，层厚4 mm，无间隔，分别作横截面及矢状面扫描，记录扫描所得数据。……