曾 华 田社清

武汉市中医医院肛肠科，武汉 430014

便秘是临床上一种常见症状，是由多种原因引起的以排便次数减少或直肠排空障碍这两种症状为主的综合征。因各种原因服用泻药致肠道产生依赖性，引起泻药性便秘，也称为“泻剂性结肠”，目前尚无特别有效治疗方法，通常采用对症治疗，缓解症状。近年来，本科采用自创肛管松解术配合养阴汤治疗泻药性便秘，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

98例符合标准的患者均来自本院2013年1月—2013年12月住院病例，采用随机对照原则将所有患者分为两组。治疗组56例，其中男10例，女46例；年龄28～70岁，平均年龄(51.94±10.82)岁；病程2～27年，平均病程(8.66±7.38)年。对照组42例，其中男9例，女33例；年龄27～73岁，平均年龄(57.39±11.58)岁；病程1～20年，平均病程(8.15±5.46)年。两组患者一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照罗马Ⅲ诊断标准[1]，必须包括下列2个或2个以上的症状：①至少有25%的排便感到费力；②至少有25%的排便为块状便或硬便；③至少有25%的排便有排便不净感；④至少有25%的排便有肛门直肠的阻塞感；⑤至少有25%的排便需要人工方法辅助(如指抠、盆底支持)；⑥每周<3次排便。如果不使用泻药，松散便很少见到。诊断肠易激综合征依据不充分。患者必须在诊断前6个月出现症状，但在近3个月满足诊断标准。

1.2.2 中医诊断标准 参照中华中医药学会颁布的《中医肛肠科常见病诊疗指南》[2]制订。中医辨证：大便秘结，次数少，排出困难，甚至腹中胀痛不适，纳食减少，面色不华，乏力，甚则头晕目眩，舌淡苔白，脉弦细。

1.3 纳入与排除标准

1.3.1 纳入标准 所有纳入患者必须符合以下条件：①符合上述诊断标准，且年龄25～75岁；②……