陈 雁 李虹庆

肿瘤部位与胸腔相连的晚期恶性肿瘤患者都存在恶性胸腹腔积液发生的可能，尤其是以晚期肺癌、乳腺癌和肝癌更为多见，往往存在积液量多、产生速度快等特点，导致大量的蛋白丢失，加速患者死亡，所以有效地控制恶性胸水是延长晚期癌症患者生存时间的手段之一[1]。近年来通过中心静脉导管实施持续的胸腔闭式引流，操作简单，还能进行逆向的胸膜腔内注药，得到广大医务人员和患者的认可[2]。本研究主要探讨卡介菌多糖温热法胸腔给药治疗恶性胸腔积液的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月至2012年12月我院收治的转移性恶性胸腔积液患者100例，随机分为2组，各50例，其中观察组：男性23例，女性27例，年龄51～84岁，平均(68.9±3.1)岁，肿瘤病程1～11年，平均(4.9±1.0)年，原发肿瘤：肺癌20例，乳腺癌16例，肝癌12例，其他2例；对照组：男性24例，女性26例，年龄52～84岁，平均(68.8±3.2)岁，肿瘤病程1～11年，平均(4.8±1.0)年，原发肿瘤：肺癌21例，乳腺癌14例，肝癌13例，其他2例。2组性别、年龄、肿瘤病程及原发肿瘤等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

所有患者入院后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准，在全身化疗基础上，实施对症支持治疗，另外针对恶性转移性的胸腔积液，对照组使用顺铂(齐鲁制药有限公司 国药准字H37021362)60 mg加生理盐水稀释成50 ml通过中心静脉导管逆行推注进入胸腔，观察组则使用卡介菌多糖核酸(浙江万马药业有限公司 国药准字S33020001)6 ml加生理盐水稀释成50 ml通过中心静脉导管逆行推注进入胸腔，2组均将生理盐水溶液温度控制在42 ℃左右，比较2组治疗前后T细胞亚群变化情况，治疗后白蛋白、总蛋白变化及治疗期间发生的不良反应。