张永红，曹丽辉，于秋菊，霍海峰

（佳木斯大学附属第一医院眼科，黑龙江 佳木斯154003）

Bowen病，又称上皮内上皮癌，癌前角化不良病或原位癌［1］，是一种少见的皮肤癌，可发生在身体各个部位，以头面部及颈肩部等暴露部位较常见［2］。因早期由美国Bowen报道的皮肤科病例，故本病也称为Bowen氏病。有关其分类归属，疾病发展史以及治疗一直存有争议。对其命名，有称结膜原位癌（或Bowen病）、结膜增生、上皮内上皮瘤等。目前大部分医生称其为Bowen氏病。其癌细胞仅局限于上皮层，不破坏上皮基底膜。在WHO分类中Bowen病被列入恶性范畴。其病因不明，可能与吸烟、紫外线照射及人类乳头状瘤病毒感染有关。我科于2012年诊治1例，现报道如下。

1 病例资料

患者安某，男，64岁，农民。主诉4年前发现右眼内眦部有一泡状隆起，色红，逐渐增长。一个月前自觉右眼红、磨、畏光、流泪，自行抗生素眼液点眼，用后未见明显好转。于2012年9月13日来我院就诊，门诊以右眼结膜、角膜肿物（Bowen病可能性大）收入院。既往史：无外伤史及手术史，无铅汞等中毒史。个人史：无烟酒嗜好，长期居住于出生地，未到过疫区。家族史：无遗传病史。入院检查：视力右眼0.3矫正0.6，左眼0.7矫正1.0.眼压：右眼12.4mm Hg，左13.9mm Hg。如图1裂隙灯检查所示，右眼4～7点位结膜及角膜可见胶冻状粉红色隆起，表面布满松针样新生血管似乳头状生长，边界清。7～2点位球结膜灰白色扁平隆起，表面部分新生血管，累及角膜约1～2mm。瞳孔区及颞侧角膜上皮糜烂。前房中深，瞳孔圆，对光反射良，晶状体轻度混浊，眼底未见异常。……